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4类患者进行心血管介入治疗 更易得造影剂肾病

家庭医生在线 2012/9/27 10:14:18 举报/反馈

  随着心血管介入治疗的迅猛发展,接受介入治疗的患者越来越多,尤其对慢性阻塞性及多支复杂冠脉病变的介入治疗不断增多,经常需要较长时间、大剂量的推注造影剂(CM )。然而造影剂肾病(CIN)越来越多的见于临床,造影剂已成为医院获得性急性肾衰竭的第三大病因。CIN的发病机制主要是肾髓质缺血,另外氧化自由基损伤、肾小管堵塞、CM对肾小管的直接毒性作用均以不同方式参与了CIN的病理生理过程。在慢性肾功能不全、糖尿病、心力衰竭、高血压等患者中,由于内皮细胞的损伤使其对CM的反应更加灵敏,更易造成CIN。筛选并避开危险人群、选择合适的对比剂类型并控制其用量、水化疗法、应用抗氧化剂、利尿剂等药物均可积极预防CIN的发生。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:请问非血管介入治疗与血管介入治疗有什么区别

非血管介入治疗与血管介入治疗优势差不多,同样适用于不能行手术的肿瘤患者,还有年老体弱的肿瘤患者,还有晚期肿瘤患者。中国目前的介入水平是比较高的,介入治疗是中国肿瘤治疗的重要方法之一。原因主要有三点:一是普及介入时间早;二是适用介入治疗的病人多;三是专家的思维比较开放,前人没有做过的肿瘤敢于尝试。祝身体健康。

Q:心血管造影会对身体有伤害吗?

心血管造影是一种很有价值的诊断心脏血管病的方法,被称为“金标准”。心血管造影是将造影剂快速注入股动脉或者桡动脉内,随着血液循环到达心脏和冠状动脉各分支,在X线照射下让心血管显影,并可以通过电子设备记录心脏和大血管腔的显影过程。以此来观察心脏和主要大血管的生理和解剖结构变化,从而确诊发病部位。最近很多网友提出疑问:心血管造影对血管有伤害吗? 可以肯定的说,心血管造影对于血管的伤害不大,不过心血管造影检查技术本身会对身体有一定的伤害。首先,心血管造影是一种介入有创性治疗,通过动脉介入导管,一般选择患者的股动脉或者是桡动脉,需要在选择的动脉部位进行穿刺并置动脉导管,做过该检查后可能会导致这条血管狭窄甚至闭塞。但是,使用的造影剂量很少,所以不会刺激其他血管,对于将要检查的冠状动脉影响是可以忽略的。其次,心血管造影检查是在x光机下注入造影剂,进行检查期间肯定是会受到射线影响的的,因此,备孕期女性和已经怀孕的女性是不能进行这项检查的。再次,造影剂是通过肾脏代谢的,所以肾功能异常的人群不可以进行该项检查。造影剂的使用可能会对肾脏造成暂时的影响,但这影响多为短时并可逆的,术后多喝水,加速肾脏的排泄过程很重要。 心血管造影检查完毕后的最初4-6小时内,一定要多卧床休息,紧压穿刺的创口部位,不能随便活动。观察心率、呼吸、血压、体温的变化,观察穿刺伤口有无明显渗血等。

Q:心血管介入支架后长期吃什么药

建议服用立普妥,雅施达,拜阿司匹林,欣康,控制血压、血脂,抗血小板聚集,扩冠,缓解症状。

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