据意大利学者报道,与传统的结肠镜相比,螺旋CT虚拟成像用于结肠癌监测的效果更为令人满意。
罗马大学Enilio Bria博士指出,以往对结肠癌患者进行随访的标准程序包括:每年常规结肠镜、肝脏超声和胸部X线检查,而螺旋CT检查只需患者变换体位(俯卧位和仰卧位)即可同时获得胸、腹和盆腔的影像。
研究人员对35例行结肠癌手术切除的患者进行随访和螺旋CT检查。结果发现,30例无复发和肿瘤新生征象,3例螺旋CT影像检查发现肝脏转移灶,1例肺部出现结节,1例为假阳性,在这5例患者中共发现8个息肉和1例局部吻合口肿瘤复发。
研究人员指出,螺旋CT也要求进行肠道准备,但与结肠镜相比,其不适程度显著减轻,绝大多数患者倾向进行螺旋CT检查。
Bria博士指出,螺旋CT虚拟成像在一次检查中便可获得整个胸、腹部和结肠的影像,同时可将影像转换为平面图像或3维立体图像以用于结肠内外病变诊断和选择手术径路。此外,该技术不受结肠癌术后局部粘连的影响。
螺旋CT检查的部位
包括颅脑、颈部、胸部(肺、纵隔、胸壁及大血管、心包)、腹部一上腹部(肝、胆、胰、脾),后腹腔、肾上腺及肾。五官(眼、耳—颞骨、喉咽、鼻与鼻窦及颞颌关节),食管、胃肠道,盆腔(膀胱、子宫、输卵管、卵巢、直、乙肠、精路及前列腺),脊椎、脊髓、四肢及软组织,还有CT的介入学等。
优点
①整个器官或一个部位一次屏息下的容积扫描,不会产生病灶的遗漏。
②单位时间内扫描速度的提高,减少了运动伪影,使造影剂的利用率提高,节省造影剂用量,有人报告可节省50%左右。
③可任意地、回顾性重建,无层间隔大小的约束和重建次数的限制。
④容积扫描,提高了多方位和三维重建图像的质量。