从小我就是一个独立性很强的女孩,经历了求学、恋爱、结婚、怀孕,不知不觉已30岁了。尽管有孕在身,但我在职场上仍然“巾帼不让须眉”,样样力求完美,深得上司、同事的赞叹。很多时候,紧张忙碌一整天,累得腰酸腿疼。老公心疼地劝我要注意休息,但一向自信满满的我,总恃着自己身体素质好,从没把这当一回事。
怀孕四个月时,有了胎动,将为人母的我对未来愈加无限憧憬,工作也更加积极卖力,并且信心笃定地婉言谢绝了同事的种种关照。听老一辈人说,孕期如果表现得泼辣些,分娩就能更顺利。这话我相信,因为以前有一个同事,怀孕后娇气得不行,请假在家懒于运动,结果体重猛增,分娩时不会用力,造成了难产,宝宝差点丧命。我不想步其后尘,所以坚持照常工作。
怀孕到了六个月时,我的双腿开始出现明显水肿,晚上休息后也不见减轻,还逐渐加重。七个月时去医院检查,血压达170/100毫米汞柱,尿蛋白+++,医生诊断为妊娠高血压综合征,建议我做系统治疗。可我当时并没什么不舒服,于是,坚持要医生开了口服降压药,拿回家自服。三天后,我的血压已稳定下来。想想离分娩还有一段日子,公司还有许多工作等着我去做,我在家再也待不住了,第四天就又回公司上班。
终于熬到怀孕八个月,那时已是寒冬季节。一天下班后,我拖着疲惫的身子乘公交车回家,车上拥挤不堪,我好不容易才占了“一席之地”。或许因为穿着厚厚的羽绒服,没人看出我是孕妇,公交车一路颠簸而行,我一直坚持着站到终点站。下车时,可能是动作幅度过大吧,忽然感觉下腹剧烈疼痛,腰痛、肚子发硬,同时感觉阴道里有东西流了出来。当时,我吓坏了,忙向周围人求救。
来到医院急诊时,医生见到我的样子,表情立即严肃起来。经过检查,诊断为胎盘早剥,也就是说,我原本正常位置的胎盘,现在有部分自子宫壁剥离了。后来还听医生说,这是妊娠中晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,如果处理不及时,甚至可能对母婴造成生命威胁。所幸,当时胎儿胎心跳动良好,但胎儿未娩出,胎盘仍有可能继续剥离,病情如果加重,也会出现凝血功能障碍等各种并发症,所以,要立即手术终止妊娠。
这时,空气中已弥漫着紧张的气氛,护士迅速把我安置进病房,嘱咐我平卧,又为我保暖、吸氧,并给予药物和输血治疗,大家围着我不停地忙碌着,可谓争分夺秒。潜意识里,我似乎感觉到某种危险正暗暗向我袭来,但医护人员和丈夫鼓励的目光,又让我坚信我和宝宝会平安无事。
当我迷迷糊糊醒来时,发现自己已躺在洁白的病房里输液。丈夫伏身告诉我,手术很顺利,宝宝保住了,因为早产,已转到小儿科接受治疗。我听了,心中庆幸逃过这一劫,一时间又不知说些什么好,任凭眼泪肆无忌惮地流出来。经历了这场磨难,我对自己孕期过分“泼辣”的行径后悔不已。这场来势汹汹的胎盘早剥,不啻给了我一次毕生难忘的教训。
医生点评:胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一,属于妊娠期严重并发症。
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁,妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。临床上主要表现为剧烈腹痛、腰酸、腰背痛、子宫变硬,可伴少量阴道流血,剥离面出血过多时,还会出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等休克表现。
胎盘早剥的常见原因有妊娠高血压综合征、妊娠合并慢性高血压或慢性肾病、脐带过短、腹部受撞击或挤压等。此外,一些粗心的准妈妈,由于孕期动作剧烈、行走冒冒失失、被重物(如门、尖锐物、迎面而来的人群、自行车等)撞击到腹部,而导致胎盘早剥。还有,多胎妊娠的初产,宝宝娩出过快或羊水过多,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可能导致胎盘早剥。像宝子发生胎盘早剥,其主要诱因是她有妊娠期高血压综合征,而胎盘早剥的直接原因,则可能跟她下车时动作幅度过大,导致腹部受撞击或挤压,以及与公交车上乘客拥挤和路途颠簸有关。患妊娠期高血压综合征时,全身小动脉包括子宫底蜕膜螺旋小动脉的痉挛,容易引起远端毛细血管破裂出血,加上受到腹部外伤的影响,使胎盘易出血形成血肿,导致胎盘与子宫壁分离,从而发生胎盘早剥。
胎盘早剥往往起病急,发展快,可严重威胁母婴安危。所以,一经确诊必须及时终止妊娠,尽快娩出胎儿。至于终止妊娠的方法,需要产科医生根据产妇是否曾经生育、病情轻重及胎儿宫内情况等综合决定,同时还要积极纠正休克,预防各种并发症。
有人认为,“孕期如果表现得泼辣些,分娩就能更顺利”,这种想法是不科学的,在孕期保持适当的工作和活动有一定的道理,但也要注意充分休息,避免过大的精神和身体压力。为预防胎盘早剥的发生,准妈妈在注意休息和保证孕期营养摄入的同时,还要进行正规的产前检查,高危妊娠者更应该高度重视定期复查,并积极预防和治疗各种并发症;同时需增加自我保护观念和安全意识,避免腹部受伤,尽量少到拥挤的车站、商场、影剧院、公交车等场所;注意避免过度劳累,或猛起猛蹲、夜间睡眠长时间取仰卧位等。
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