CT血管造影(CT angiography, 即CTA)是由静脉注入造影剂后行病变部位CT连续薄层扫描,并通过后处理技术重建扫描区内血管结构,以显示病变的方法。广泛应用于头、肝、肺、肾等脏器血管病变的诊断。它免除了病人作数字减影血管造影(DSA)检查时插管的痛苦,一定程度上降低了检查费用,减少了造影剂的用量,病人容易接受。病人接受CT血管造影,需要做哪些准备以及如何护理呢?
检查前准备
①耐心向病人作好解释,消除紧张心理,配合检查。
②详细询问病人有否过敏史,无过敏史者用30%泛影葡胺1 ml静脉注射,行碘过敏试验。阴性者方可接受检查。
③检查前禁食4~6 h,防止注射时恶心、呕吐致食物返流入气管,引起窒息。
④儿童或检查不配合的病人,检查前需应用镇静剂。
⑤制定完善的抢救程序,备齐抢救药物及器械。
⑥严格掌握适应证与禁忌证。适应证为临床疑有颅内血管病变,不能或者不愿接受DSA检查者;颅内有血管性病变需定期复查以监控病情发展者;原因不明的颅内出血,血管造影检查阴性需要再次复查者;颅内肿瘤患者术前需了解肿瘤供血情况、肿瘤与周围血管关系以及肿瘤周围血管受压、推移、受侵等情况;颅内病变术后复查者。禁忌证为严重过敏反应;肝肾功能严重损害;心衰和肺动脉高压及重症肌无力者。
检查时的护理配合
①按头部常规CT扫描的方法摆好体位。先作平扫,了解病变部位,为CTA检查定位提供依据。
②定位后,在严格制动情况下选择穿刺部位,常规消毒后进行静脉穿刺,见有回血即可固定针头。注射时密切观察病人情况。注射过程中防止造影剂外漏。告知病人如有不良反应即可举手示意。
③如有过敏反应,按常规抗过敏治疗。本组均无过敏反应。
④检查完毕,病人应在候诊室休息30 min,观察无副反应后方可离开。告之病人如有皮疹、咽喉不适、呼吸不畅等随时到医院就诊,以免发生意外。本组随访无迟发过敏反应发生。