临床上肝癌的确诊检查有哪些？
咨询：男性患者，53岁，在当地医院检查怀疑肝癌晚期。肝区有肿块伴疼痛，检查了血液呈阳性、肝上检查有8。9的一个肿瘤。用药后，疼痛和肿块消失，请问是肝癌吗？
患者肝区有肿块伴疼痛，发现肝脏上有肿块，尚未能确定是否是恶性肿瘤，因此，还需要进作进一步的检查。
临床上肝癌的确诊检查有：
（一）病理诊断
1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌
（二）临床诊断
1.甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，在诊断、判断疗效、估计预后、预防复发中有肯定的作用，常作为B超、CT的辅助检查。当AFP>200ug/L、持续升高2个月以上、排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等疾病时，就可结合影像学检查结果诊断为肝癌。
2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：
1、AFP>20ng/ml
2、典型的原发性肝癌影像学表现
3、无黄疸而AKP或r-GT明显增高
4、远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞
5、明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化
你说的情况，最近大便带血，肝区疼痛，就和以前患过肝病，需要警惕肝癌晚期，确实需要看医生检查一下，可以做个B超，如果有怀疑的话，可以进一步做ct，或者磁共振检查，如果有怀疑最准确的是在B超定位下做针穿活检，然后做病理检查这样不仅可以确定是否患有肝癌，也能够了解癌细胞的恶性程度。
可以做超声造影，查甲胎蛋白.病人有无乙肝病史？如果有乙肝病史，甲胎蛋白很高，即可确诊为原发性肝癌.如果没有乙肝，甲胎不高，超声造影不支持肿瘤诊断，即可排除肝癌.如果超声造影怀疑是肝癌，甲胎不高，可以半个月以后再做一次，或者直接做手术，术中取活检，如果是肝癌，切多一点，不是就切少一点.也可以射频消融烧掉，但是有一个问题要注意，那就是取活检怕活检通道留下癌细胞种植，不取活检烧了也不知道是什么.
肝癌诊断标准：病理诊断：肝内或肝外病理学检查证实为原发性肝癌。临床诊断：如果AFP＞400μg/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌、并能触及坚硬及有肿块的肝脏或影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。如果AFP≤400μg/L，有两种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变或有两种肝癌标志物（AFP异质体、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ及α-L-岩藻糖苷酶等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性。结合病理结果和临床症状、体征及影像学检查可明确诊断。
