北医三院生殖医学中心副主任刘平表示，我国女性生育能力状况并没有发生很大变化。越来越多的人愿意尝试“试管婴儿”，一方面是因为技术的不断成熟，另外一方面就是对待不孕问题观念的改变。
“之前很多家庭对于试管婴儿还存在一定的疑虑，而现在很多女性看到周围的人不孕后通过试管婴儿成功怀孕生子，自己也想去尝试。甚至有一些不孕症患者觉得其他治疗方式可能希望不大，不如直接就去做试管婴儿吧，这样把握可能会大一些。实际上针对不同情况的女性不孕，治疗的方法也不尽相同，试管婴儿有自己的适应症。所以要首先了解自己属于哪种不孕，再考虑对症的治疗方法。”刘平说。
刘平表示，不孕不育的原因比较多。整体来说，女性不孕可以分为器质性不孕和功能性不孕。前者指生殖器的器质性病变引起的不孕，后者主要指内分泌异常引起的不孕。针对这两种情况采取的治疗方法也不同。
■ 数据
健康女性两年内有90%左右的概率怀孕。
在女性不孕病例中，排卵障碍占30%左右，输卵管不畅约占40%，这两项是导致女性不孕的主要原因。
肥胖妇女的不孕有中枢性因素和卵巢性因素，这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占50%以上。但过度瘦身和素食，也可能造成不能排卵。
输卵管不畅也是女性不孕最主要的一个因素。输卵管局部堵塞时，通过输卵管复通，有30%到40%的概率怀孕。
试管婴儿成功率一般只有40%，医疗条件比较好的情况下可能会达到60%。
■ 治疗
不孕症需及时接受治疗
刘平表示，对于女性不孕的治疗，很多患者都存在一定的侥幸心理，认为只要再等一等就可以怀孕，不需要进行治疗。实际上，因为健康女性两年内有90%左右的概率怀孕，所以只要适龄女性在没有避孕措施的条件下两年内没有怀孕，基本都存在不孕的问题，从时间上就可以判断自己是否存在不孕的情况。
“如果确实存在不孕症，而没有及时接受治疗的话，等到错过最佳的生育年龄就会使情况变得更加复杂。比如之前可能是输卵管有问题，卵子并没有问题。但是长时间没有接受治疗，最后输卵管和卵子都出现问题的时候治疗就更加困难了。”
■ 风险
做试管婴儿对女性有伤害
“试管婴儿”的适应症包括输卵管不畅，精子少、弱，排卵障碍、子宫内膜异位症以及不明原因的不孕。而做“试管婴儿”对女性也会带来一些伤害。
首先，在治疗的时候需要女性频繁来医院就医，频繁打针可能会给女性造成很大的压力；
其次，取卵的时候要进行阴道穿刺，在穿刺的过程中可能会出现出血、损伤脏器、感染等情况；
最后，如果促卵比较多，还可能会引起过度刺激综合征。女性会因此出现恶心、呕吐、腹部不适、体重增加等情况。
■ 生育提醒
错过最佳年龄卵子质量降低
协和医院生殖内分泌科主任医师何方方表示，目前，很多女性在最佳生育年龄时将精力放在工作中，而将生育年龄推后。很多女性觉得身边很多大龄女性到了40岁以后还可以生育，但是没有考虑到自身和他人的差异。甚至有一些女性将生育寄希望于“试管婴儿”这种治疗手段，这些都是常见的关于生育的误区。
“现在不着急要孩子，一心忙着工作的女性越来越多。很多女性认为即便错过生育最佳年龄还可以做试管婴儿，实际上试管婴儿成功率一般只有40%，医疗条件比较好的情况下可能会达到60%。而且影响成功率因素现在有一部分还不确定，同样的情况有人可以成功受孕，有人就不行。有的胚胎明明很好，种进去以后就是不能着床。”
“女性卵巢里储备的卵子数量是天生的，每来一次月经都要消耗一批。年龄大了以后不仅储备的量比较少，质量也下降了。所以年纪大的女性即便是做试管婴儿，成功率也比较低。”
人流炎症导致输卵管不畅
刘平表示，造成输卵管不畅的原因有很多，其中人工流产后引发的炎症是导致输卵管不畅的一个重要原因。意外怀孕和人工流产是很多女性都可能面临的问题，但是对于人工流产的风险还有很多人并没有充分了解。刘平表示，如果人工流产后出现炎症，很可能会导致输卵管通畅度异常。如果炎症的范围比较大，后期就很难进行治疗。
现在很多女性并没有认识到问题的严重性，对于人工流产的态度过于积极。很多意外怀孕的女性，如果在怀孕前后使用过药物，考虑到可能会对胎儿有影响，就会选择人工流产。实际上这样的人流很多是不必要的，因为药物的致畸实验往往都比较苛刻。即使在动物身上没有出现致畸的在人身上也不能保证安全，所以很多药物的说明书上标注孕妇不能服用大都是出于保险起见。
药物在人体内的代谢时间往往比较短，通常一两天就可以代谢掉，所以对胎儿造成影响的几率也不高。“如果发现怀孕前曾经服食过一定量的药物，应该从服食的剂量、时间和药物是否确实有致畸作用这几方面综合考虑，不是说只要一吃药就不能要孩子。
即便是进行人工流产，也要把人流的安全性和之后是否会出现炎症放在考虑的第一位，不要因为相信‘无痛人流’之类的说法而选择不正规的医疗机构。”