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母婴阻断技术可助乙肝妈妈生出健康宝宝

家庭医生在线 2012/8/20 11:16:52 举报/反馈

  2010年9月4日,在北京地坛医院举办的经血传播疾病母婴阻断逾万例庆祝活动上,中国疾控中心免疫规划中心主任梁晓峰表示,经过母婴阻断,1992年到2006年,我国儿童感染乙肝病毒人数减少了近8000万人,儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人,使得乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%降至7.18%,5岁以下儿童携带率仅为0.96%,母婴阻断乙肝传播已经成为控制乙肝工作的重要一环。

  据介绍,1992年,我国人群乙肝表面抗原携带率为9.75%,其中有约四成是经过母婴途径传播的。通过母婴阻断,即运用科学的免疫疗法在携带乙肝病毒的孕妇的产前、分娩期和新生儿进行预防性保护性的治疗,可使新生儿免受乙肝病毒传播,阻断有效率高达97%。

  北京市计划生育技术服务专家委员会专家、地坛医院妇产科主任刘敏说,乙肝传染途径一个是血液传播,另一个就是母婴垂直传播。以前没有母婴阻断乙肝的有效方法,传染病医院经常接收这样的患者:母亲死于肝硬化大出血,儿子又因慢性肝病住进医院,孙子也是澳抗阳性。

  刘敏主任介绍说,胎儿在子宫内会通过血液交换感染上母亲的乙肝病毒。母婴传播最容易发生的环节,就是分娩过程。分娩时子宫收缩、胎盘剥离,母血向胎儿渗漏等,都给病毒带来侵入宝宝体内的机会;其产程越长,生产越困难,母亲病毒载量越高,传给婴儿的机会越大。孕妇哺乳期间,母乳中带有乙肝病毒,也有可能把乙肝病毒传染给孩子。

  但是,刘敏主任说,如果澳抗阳性的未孕女性有了这种预防的意识,到专科医院就诊,在孕前或产前检查的时候,医生就会为她做一系列检查和预防措施,从怀孕时机的选择、怀孕中干预、产后对婴儿的预防注射这三个阶段入手,就基本可以让孩子避免乙肝病毒的伤害。目前临床上主要采取在乙肝妈妈妊娠7、8、9个月时,分别注射乙肝免疫球蛋白,降低母体内乙肝病毒的含量;或在妊娠28周后给孕妇服用贺普丁。临床研究证实,目的是减少乙肝病毒的宫内传播。

  另外,这项技术还可被运用在艾滋病、梅毒、丙肝的母婴阻断上。据北京地坛医院院长张永利介绍,自1992年4月开展经血传播疾病的母婴阻断工作以来,到今年8月底,该院共开展母婴阻断10357例,其中乙肝8783例(成功率达97%以上)、艾滋病42例,其余为梅毒、丙肝病例。这使得绝大多数乙肝患者、乙肝表面抗原阳性者、艾滋病病毒携带者也可以有自己的健康宝宝。

(责编:彭碧霞 )

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