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乙肝治疗应注意的四大方面

家庭医生在线 家庭医生 2012/8/11 8:45:00

  1、抗病毒治疗

  乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的罪魁,把它从体内清除是治疗的最终目的,但这又谈何容易。目前被国内外公认有效的干扰素,且不说价格昂贵,使病毒活跃复制的指标(如e抗原等)转为阴性,仅达30%左右,停药以后约50%病人发生“反跳”,而使表面抗原阴转就更无从谈起了。近期的研究结果表明:属于核苷类药物的拉米呋定与干扰素联合应用能明显提高疗效,使病毒指标迅速阴转,但也存在“反跳”现象。还有一些其他抗病毒药物如苦参素、山豆根、阿糖腺苷等均可以在医生指导下选用。总之,从现实情况出发,抗病毒治疗时,对病毒指标阴转的期望值不要太高。国内外在基因治疗方面的研究如火如荼,如反义核酸、核酶、DNA疫苗等;国内外学者都在潜心研究,不远的将来一定会攻克这一顽症。

  2、改善肝功能治疗

  肝功能有异常改变,多说明“肝炎活动”,应采取措施使病情稳定下来。甘利欣降转氨酶作用比较确定,而肝太乐等则参与肝脏正常代谢,可促进肝功能恢复,总之应选用国家正式批准的治疗(非保健)性药物,最好请有经验的医师针对患者不同病情选用。

  3、抗纤维化治疗

  肝脏的纤维化是肝病慢性化,尤其是肝硬化的基础,抗纤维化治疗无疑可以推迟肝病慢性化的进程。现有的抗纤维化作用的药物种类颇多,像丹参、冬虫夏草、马洛替酯等药物都是可选用的药物。但并非所有慢性肝病患者都需应用,可在医师指导下选用。

  4、调节免疫治疗

  可以调节机体的免疫状态,对疾病的恢复有益。具有这方面作用的药物颇多,常用者有云芝、左旋咪唑等。

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(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:男性有乙肝病会不会感染生育?
轩存旺 医师 家庭医生在线合作医院

你好,乙肝的治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎症、抗纤维化几个方面,乙肝疾病进展最主要的因素就是病毒,最重要的是抗病毒治疗,所以国内外的指南都明确慢性乙肝治疗的目标就是最大限度的抑制病毒的复制,远期目标就是病毒控制,以及减少进一步发展成为肝癌肝硬化,改善患者生存期限和生活质量,所以乙肝治疗最核心的是抗病毒治疗,而且要长期抗病毒治疗。

Q:是好消息吗?
任立存 主治医师 河北省邢台市威县贺营乡赵庄卫生室

乙肝的治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎症、抗纤维化几个方面,乙肝疾病进展最主要的因素就是病毒,最重要的是抗病毒治疗,所以国内外的指南都明确慢性乙肝治疗的目标就是最大限度的抑制病毒的复制,远期目标就是病毒控制,以及减少进一步发展成为肝癌肝硬化,改善患者生存期限和生活质量,所以乙肝治疗最核心的是抗病毒治疗,而且要长期抗病毒治疗。药物有阿德福韦酯 干扰素拉米夫定 聚乙二醇干扰素恩替卡韦替比夫定

Q:肝纤维化14抗病毒治疗?
李春丽 主治医师 烟台市烟台山医院

你说的情况是由于患有病毒性肝炎导致的肝纤维化,这样的话,使用抗病毒的药物治疗病毒性肝炎,有可能会阻断肝纤维化的进程,如果不是由于病毒性肝炎导致的肝纤维化,使用抗病毒药物治疗是没有效果的,比如酒精肝或者是脂肪肝,也容易出现肝纤维化的,需要针对病因治疗,肝纤维化才会有效果的。

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