心肌梗死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血的急剧减少或中断,从而引起冠状动脉供血心肌严重持久的缺血导致心肌坏死。根据典型的临床表现,特征性心电图以及实验室检查,诊断本病并不困难。超声心动图作为心脏检查重要方法,其在心肌梗死的诊断及治疗观察中也发挥着重要的作用。
有很多心脏病患者不明白为什么做完心电图已经明确诊断为心肌梗死了还要做超声心动图检查哪?就像一位来就诊的患者,60岁,男性,胸部闷痛,伴冷汗来就诊。行心电图检查发现心肌梗死。并行住院治疗。
一周后,建议做超声心动图检查,可是他却拒绝了。以为医院为了效益在乱开化验单。
那么,我们就应该普及下关于心脏病患者的检查相关知识:
首先,必须通过心电图检查进行初步诊断,如发现有心肌梗死时,往往需要做超声心动图检查。
因为心电图只是能够观察心脏的电生理变化,却不能从形态方面观察心脏的变化,如心脏瓣膜的乳头肌断裂、室间膈穿孔、心脏壁的附壁血栓等并发症都无法判断。
其实,超声心动图检查,实际上就是用超声波观察跳动的心脏结构并评价心功能状态的检查方法。医生能够通过屏幕看到心脏的外形和活动情况,能够弥补心电图所不能检查出来的病变情况。对诊断疾病的准确性有着重要的意义。
目前较常用的超声心动图检查方法有M型超声、二维超声、脉冲多普勒超声及彩色多普勒超声,它们常应用在以下几方面:
梗死的部位及范围室壁节段性收缩运动障碍,是超声心动图诊断心肌梗死最主要的根据。如梗死部位室壁运动消失、心肌无收缩或其周围心肌收缩力减弱,都可作为确定梗死部位及范围的依据。
心肌梗死的合并症进行评价如对乳头肌断裂或功能不全、室间隔穿孔、心室游离壁破裂、室壁瘤及心室壁附壁血栓等合并症的检出都很有帮助。
超声心动图作为一种方便快捷的检查方法,在对心肌梗死的诊断、鉴别诊断以及治疗观察中发挥着重要作用,并且其在一定程度上可以补充心电图及心肌血清学检查的不足,不仅对临床医生和患者有帮助,更重要的是,它的应用可以为临床突发心脏事件的处理提供及时和切实可靠的诊治依据,为及时、准确、有效的医疗干预提供了有力指导。