孙强年轻有为,刚过而立之年就已是一家著名房地产公司的总经理,事业蒸蒸日上,前途不可限量。然而,天有不测风云,去年春节过后,他老是觉得口渴,特别能喝水,浑身一点劲也没有,人也整个儿瘦了一圈。到医院一查,是1型糖尿病,血糖高得吓人,尿糖4个加号,胰岛分泌功能近乎衰竭,只好接受胰岛素治疗。从此,一日数次的胰岛素注射成了孙总的必修课,这给他的工作和生活造成诸多不便。作为公司老总,他经常奔波各地,生活没有规律,社交应酬很多,难以做到定时进餐,有时注射胰岛素后因进餐不及时而引起低血糖,有时因为太忙而忘了注射胰岛素,因此血糖总是控制得不好,忽高忽低,身体状况更是每况愈下。这使他非常着急却又无可奈何,对未来几乎丧失了信心。
去年年底,医生根据孙总的实际情况,建议他装一个胰岛素泵。开始时他顾虑重重,认为装泵需要开刀;另外,对胰岛素泵运行的安全性也有些担心。经过医生的解释,他了解到,胰岛素泵是一种与BP机大小差不多的注射装置,由计算机芯片、微型螺旋马达和小注射器三个主要部件组成。泵与一根纤细的输注软管相连,安装胰岛素泵就是利用助针器将软管插入腹部皮下,整个过程没有痛感,瞬间即可完成。胰岛素泵携带方便,既可别在腰带上,也可放在衣服口袋里。泵可根据电脑设定的程序按正常人的生理节律分泌胰岛素,使血糖达到超乎想像的满意控制状态。另外,胰岛素泵本身有完备的安全保障系统及报警系统,最小输注单位精度达0.001单位,不必担心出现过量输注现象。自从装上胰岛素泵之后,孙总省去了每天多次注射胰岛素的麻烦,不必再受定时进餐的约束,也无须为低血糖提心吊胆,更重要的是全天血糖都得到了平稳的控制,这使他精力充沛、信心倍增,笼罩在心头的阴霾一扫而光。谈到这一切,孙总由衷地感叹:是胰岛素泵让我重新获得了与常人一样的自由生活。
高血糖是导致糖尿病各种并发症的最重要的危险因素。国内外研究结果表明:通过严格控制血糖(即所谓“强化治疗”),可使糖尿病的并发症减少50%~70%,而胰岛素泵是实施强化治疗的最佳手段。人体内每时每刻都在不断地分泌小量胰岛素(基础分泌量),进餐后胰岛素迅速大量释放(餐后分泌量),两者共同维持血糖的稳定性。常规的一日数次皮下注射胰岛素,不仅注射麻烦,而且较难使体内胰岛素达到一个相对稳定的状态。而胰岛素泵可以根据患者的血糖水平设定程序,每时每刻释放小量胰岛素并于餐前释放大剂量胰岛素,完全模拟生理状态下人的胰岛素分泌,使糖尿病患者的空腹和餐后血糖均得到最佳控制,如同再次拥有了一个健康的胰腺。带泵以后,患者可以随意安排进餐时间和进餐量,不再受一日数次扎针之苦和一成不变的进餐规定约束,给工作和生活带来极大的方便。由于胰岛素泵输注剂量精确,不仅能使血糖得到全天候的最佳控制,而且严重低血糖的发生率显著降低,极大地延缓和减少了糖尿病慢性并发症的发生,生活质量得到明显提高。
原则上,不管是1型还是2型糖尿病,凡是注射胰岛素的糖尿病患者都适合安装胰岛素泵,尤其是那些每日须多次注射胰岛素、血糖波动大、低血糖和高血糖频繁交替出现者,以及生活饮食不规律、经常出差的患者。儿童糖尿病以及糖尿病妊娠者,更需要安装胰岛素泵来保证血糖得到严格控制。目前,在糖尿病患者中推广胰岛素泵的最大障碍在于价格。但是,良好的血糖控制可大大减少并发症的发生,节省了诊治并发症的高额费用,改善了患者的预后,从长远的价效比来看,安装胰岛素泵是物有所值的。
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