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夏季游泳过度小心“游泳肩”

转载 MSN健康网 2012/8/7 10:33:35 举报/反馈

  别以为新手泳手才会“不慎”得到一双游泳肩,反而一些自恃泳术好,耐力强人士,才是最容易受伤的人。游泳教练Franky,就是其中一员。

  二十九岁的Franky,六岁开始习泳,读书时赢过不少学界奖杯,十八岁便正式成为游泳教练,闲闲哋可以游上数千米而面不改容。不过愈是老手,愈容易受伤。

  Franky每次跳进水中游呀游,由蛙式到自由式到最费力的蝶式,虽然只是一星期两日,每次只是一小时,但一游便是二、三千米,相等于四十至六十个标准池,在一小时内完成,绝对是速度及耐力的考验,结果两个月下,积劳成伤——肩膀痛到手臂使不上劲!

  医生告诉他说,他所患的是典型游泳得来的毛病,俗称“游泳肩”(swimming shoulder),是“肩周炎”(adhesive capsulitis/frozen shoulder)的一种。每年夏天泳季一到,便有不少这类人士求医。

  “游泳肩”是怎样得来的?

  游泳得来的“游泳肩”,是指“肩旋转袖筋腱炎”。

  医生解释,我们的膊头关节的稳定和活动都要靠“肩旋转袖”。为何膊头可以郁动,为何膊头可以好稳阵的连结住两边骨头呢,就是全靠这个肩旋转袖,它是肌肉加筋腱组成,形状似衫袖,所以称为肩旋转袖。在正常状态下,此关节会活动得好畅顺。但由于这些筋腱间的虚位非常狭窄,如果筋腱过劳,或有发炎,就会肿胀起来,当肩膊活动时这些肿胀的筋腱就会因顶住附近的骨头而互相摩擦到,因而产生痛楚,有时更会摩擦至筋腱撕裂。医生说。而Franky的肩膊痹痛,相信是过度活动肩旋转袖的肌肉及筋腱,因而引致肿胀、发炎等。

  患者当递起膊头时,里面的筋腱和肌肉便因摩擦而产生疼痛,有部分患者更会在拿起筷子挟菜时都觉疼痛,“因递高肩膊时,肩旋转袖活动,筋腱就会扯住肱骨头的波头以稳定动作,一扯便痛。而患者在静止动作时,患处是不痛的。

  如何发现“游泳肩”?

  如果游完觉得疲累,多是肌肉的疲劳,休息数日后自然会消失。但如果出现痛楚,就要小心,可能里面已经有发炎,如休息数日后情况持续,就要见医生。

  “游泳肩”应如何治疗?

  游泳肩的保守处理方法包括休息、服消炎药、物理治疗,例如超声波消炎等;有需要时,可以在肩旋转袖注射针药止痛消炎。肩旋转袖受伤,一般可以从临床征状判断,但如果痛楚严重,或从临床未能辨别受伤位置,就可以通过磁力共振扫描,准确地找出哪个位置受伤。 日常生活中可以做做拉毛巾运动,即双手放背后握毛巾,尽量向右拉,之后向左。

  提醒:夏日游泳必须做好热身运动

  无论是背泳、自由式、蛙式或是蝶式,用得最多的始终是肩关节,故亦容易受伤。因此,运动前一定要有足够热身,慢慢做拉筋动作。如膊头有问题要先处理,否则只会加速受伤。游泳要循序渐进,千万不要一跳落泳池或大海就丧游,应通过几日时间慢慢适应,例如最初游三个塘,下一次游五个塘,之后再试七个塘,慢慢逐级上,看自己的能耐。

  特别提醒一些中年人士不要逞强,当年轻时,筋腱弹性较佳,轻微受伤都不容易发炎,但当年龄渐长,机能退化,筋腱的弹性相对较弱,而韧力亦差,故这类人士较容易出现筋腱炎。

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(责编:果果 )

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Q:医生你好,我可能得了游泳肩,十个月了,肩膀伸展疼痛,被误诊为

你好,这种情况平时建议你可以针灸理疗一下。针灸、按摩、刮痧、拔罐,刺激穴位,促进血液循环。注意不要长时间低头工作,勤活动局部。

Q:肩周炎的症状吗

如果您的肩关节疼痛,肩关节的活动范围明显减少,尤其是抬臂困难,医生常常会告诉您可能是得了肩周炎。尤其是在50岁以上的人群中,发病率较高。但是,有的肩痛患者不是肩周炎,而是肩袖撕裂。那么。如何区分肩周炎和肩袖撕裂呢? 肩周炎,主要是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变。如果您的胳膊无论是向前伸、向后伸、向上举、向外展和内外旋转都疼痛,梳头洗脸、洗澡搓背、乘车时抓扶手都因疼痛而无法做到,就可能是肩周炎了。 如果您的肩关节活动范围减少得并不明显,或者患病的手臂活动的范围比正常一侧的手臂略小,除了疼痛之外,更明显症状是上举无力。无论怎么用力,举向斜前上方的手臂就是不能超过60°~90°这个范围,好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样,出现这些症状就是肩袖撕裂。原来,肩关节外展时,有两组肌肉在收缩。浅层的一组肌肉是三角肌,结实有力,不容易断裂。深层的一组是肩胛骨上的肌肉,像短袖上衣的袖子一样,包在上肢的肱骨头上,所以叫做肩袖。它的作用就是控制肱骨头的位置。经过几十年的使用和磨损,肩袖肌肉的肌腱可能会老化,也可能因为肩关节增生的骨刺卡在肩袖上方,使肩袖发生了断裂,肩关节就抬不起来了。 其实,治疗肩袖撕裂很简单,一个小手术就可以免除您的烦恼,术后一般无并发症。当然,中老年人肩关节的毛病还很复杂,如果您有这些症状,最好到医院检查一下,以便对症治疗。

Q:肩周炎和肩袖损伤怎么鉴别?

肩周炎和肩袖损伤都会引起肩关节周围疼痛或僵硬,不少中老年人都有这样的困扰,当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力,胳臂抬不起来,夜间睡觉经常会痛醒,不能侧卧,疼痛持续一年以上。而且每次运动后疼痛会加重,被诊断为肩周炎后,经过很多治疗都无法彻底好转,这种情况可能就是肩袖损伤。那肩周炎和肩袖损伤如何鉴别诊断呢? 首先,肩袖损伤和肩周炎的病因是不同的,发病范围也不一样。肩袖损伤大部分情况下是外伤导致的,只发生在肩峰部位;而肩周炎是病理性的,肩周炎是各种因素长期刺激导致的,病变范围很宽,在肩关节关节面,以及胸大肌,背阔肌,肱二头肌,三角肌,冈上肌等肩关节周围软组织的炎症都属于肩关节炎范围。可见,这两种病变是局部与整体的关系。 其次,临床症状也不一样。肩袖是肩关节内四根肌腱的统称,位于肩峰和肱骨头之间,可以帮助稳定肩关节。肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛和无力,患者肩外展上举时疼痛,甚至上举无力,甚至合并肩关节活动受限。往往被误诊为肩关节炎,进行功能锻炼不能帮助肩袖撕裂止痛,反而加重病情。肩周炎又称肩关节周围炎,以肩部逐渐产生疼痛,进行性加重,肩关节活动功能受限为主要表现,进行检查发现肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊存在慢性特异性炎症。 第三,肩袖损伤和肩关节炎可以考虑通过X线检查进行鉴别诊断。肩关节炎进行放射检查会发现肩关节关节囊,周围韧带等显影异常。肩袖损伤患者的关节面、关节囊没有异常,B超检查可能有局部肌肉或者肌腱的拉伤甚至撕裂。

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