肩周炎和肩袖损伤可从症状、病因、体征、影像学检查及治疗反应等方面进行鉴别。 1.症状:肩周炎多表现为肩部疼痛、活动受限,尤其以外展、外旋和后伸更为明显,且夜间疼痛加重;肩袖损伤主要是肩部无力,主动活动受限,但被动活动通常正常。 2.病因:肩周炎病因尚不明确,可能与肩部软组织退变、长期过度活动等有关;肩袖损伤常因外伤、反复撞击或退变引起。 3.体征:肩周炎在查体时可发现肩部广泛压痛;肩袖损伤则有特定的压痛部位。 4.影像学检查:肩周炎 X 线多无明显异常,磁共振成像(MRI)可能显示肩关节周围炎症;肩袖损伤在 MRI 上可清晰看到肩袖肌腱的损伤情况。 5.治疗反应:肩周炎通过保守治疗,如锻炼、理疗等,症状多可缓解;肩袖损伤严重时可能需要手术治疗。 总之,肩周炎和肩袖损伤在临床表现和检查结果上存在一定差异,需要综合判断,以便采取正确的治疗方法。患者若肩部不适,应及时到正规医院就诊。
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