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小儿便秘要做哪些检查?认清小儿便秘的原因

家庭医生在线 2012/7/6 13:57:19 举报/反馈

  大多数的孩子每天解一次大便,但有一部分孩子没有这个习惯,有的2~3天解一次大便,有的甚至要隔4~5天解一次。大多数小儿大便干燥不是疾病引起的,但家长也应注意,以免小小年纪形成习惯性便秘,给孩子造成痛苦。

  那么小儿便秘的原因是什么呢?

  首先,小儿便秘的原因可能是由于大便不规律。婴幼儿因为没有养成按时起居的习惯,加上缺乏排便相关的训练,宝宝无法形成排便反射和意识;或者有时候宝宝即使有便意,但由于贪玩或其他事情干扰,他也有可能会有意识地抑制便意,久而久之,肠道内排便反射的敏感度降低(即直肠的伸缩感受器将不再兴奋,便意则消失),导致大便堆积于肠内,水分慢慢被吸收,大便变得越来越干燥,继而不易排出,形成了所谓的习惯性便秘。

  其次,饮食结构搭配不当也是造成小儿便秘的原因之一。小宝宝出生后如果是完全吃母乳的,只要母乳供给量充足,宝宝的大便性状一般都会较好,每天排大便在2~3次左右,是比较正常的。

  最后,精神因素也会对小儿排便造成一定的影响。有时因为其中一次解出干硬的粪便,刺激肛门将原本肛门口的粘膜撑裂了,宝宝到了下次排便时,伤口仍会产生疼痛和不适感,于是造成宝宝对大便产生恐惧的心理,如此造成恶性循环。

  针对婴幼儿的便秘的原因,从调整合理的饮食结构和生活习惯方面入手是最为理想的治疗方法。

   遇到小儿便秘去医院都需要做哪些检查呢?

   一般常规检查正常,致肛裂时可有便血和黏液。应查甲状腺功能,注意除外甲状腺功能低下和佝偻病等疾病。1.胃肠X线钡剂造影可根据钡剂在胃肠道内运行的情况,了解结肠的运动功能状态,区分张力减退性便秘和痉挛性便秘,并可及时发现器质性病变,如先天性巨结肠、肿瘤、结核等。2.直肠镜、乙状结肠镜及纤维结肠镜检查这几种检查可直接了解肠黏膜状态。由于便秘,粪便的滞留和刺激,结肠黏膜特别是直肠黏膜常有不同程度的炎症性改变,表现为充血、水肿、血管走向模糊不清。此外,在痉挛性便秘可见到肠管的挛缩性收缩,肠腔变窄。3.肛管直肠测压术肛管直肠测压术是儿科常用的一种了解直肠肛门功能障碍的技术。遇有严重便秘的患儿可用测压术确定直肠扩张时的阻力、肛管的静息紧张度、肛门随意肌收缩的强度以及病儿对直肠扩张的自我感觉,并可对肛门括约肌反射做出评价。

(责编:郎成林 )

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