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POC方法 准确性高的新型乙肝筛查技术

家庭医生在线 2012/7/16 11:17:31 举报/反馈

    一项源于全局数据的荟萃分析结果表明:基于抗原的快速point-of-care(POC)方法来筛查乙型肝炎病毒感染的方法通常是非常准确的,但是基于抗体的筛查的敏感性则有待进一步提高。这一结果在线发表于5月29日美国胃肠病学院的官方杂志《TheAmericanjournalofgastroenterology》上。

  目前,世界范围内有3500万人患有慢性乙型肝炎,每年有400万的急性感染者。随着感染深入到难以排查的人群以及医疗资源的紧缺,快速point-of-care(POC)方法不失为一种新型准确的筛查手段。为此,加拿大研究人员进行了一项长达30年的荟萃分析来评估快速POC法在筛查乙型肝炎中的准确性。

  由两位研究者对四个数据库进行检索,研究质量作为参评因素。应用贝叶斯定理(Bayesian)对荟萃分析进行分层来控制由不完善的评判标准带来的偏倚。基于抗原抗体反应的组成部分,17项研究分层后分为三个小组:(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测;(2)抗HBsAg检测;(3)表面抗原联合e抗原(HBs+eAg)的检测。另外,研究合并统计了两位研究者的数据。

  结果显示:

  在HBsAg组(组1),常用的Determine方法[雅培公司,点击了解Determine方法详情]的敏感性(Sn)为98.2%(95%置信区间为:94.7-99.9%),而特异性(Sp)为99.9%(95%置信区间为:99.3-100%)。比较而言,本组指标中,其它20种检测方法的综合数据为Sn94.76%(95%置信区间:90.08-98.23%)和Sp99.54%(95%置信区间:99.03-99.95%)。

  四种方法检测抗HBsAg(组2),综合数据得到Sn93.2%(95%置信区间:85.1-98.5%),Sp93.1%(95%置信区间为:81.9-99.9%)。

  HBs+eAg(组3),Binax检测(BinaxNOW检测:目前唯一一种联合检测HBsAg和HBeAg的方法)结果,Sn95.5%(95%置信区间:88.9-99.4%),Sp99.8%(95%置信区间:99.3-100%)。

  此次的研究人员表示:Determine(HBsAg检测),Binax(HBs+eAg检测)显示出的高准确性,是非常鼓舞人心的。而且其用于高危人群的筛查是十分安全的,其必定成为面向公众的筛查手段。

(责编:刘晓 )

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