本期指导专家介绍：广州市中医医院 针灸科副主任中医师 黄应杰
广州市中医医院 针灸科副主任中医师、广州中医药大学副教授、硕士研究生导师。荔湾区中医师承导师，广州市中医医院名中医学术继承人（师承张汉樑主任）、广东省中医药学会康复专业委员会委员，广东省针灸学会激光针灸专业委员会委员，广州市医学会康复专业委员会委员。从事临床、教学、科研工作近20年，有丰富的临床经验。擅长中医药、针灸治疗脑血管病、颈肩腰腿痛及男科病，主持参与省市级课题多项。
网友情况：
昵称：爱爱666
性别：女 年龄：28
身高：160 最瘦体重：97 目前体重：120 您的目标体重：100
职业：秘书 爱好：睡觉
减重宣言：我要瘦到99
目前每天活动情况：爬楼梯20分
请提供您日常的饮食餐单：早上：面食或一碗饭中午：快餐 晚上：汤+小半碗饭 饮食相对正常和健康
自我鉴定您是属于那种体质：脾肾双虚
您曾经通过哪些方式减肥？效果如何？请详细说明过程。
各种，没有见过效果，因为没毅力，减肥药有效果，但是反弹。运动瘦下来5-6斤过，但是后期不运动反弹。长期减肥长期肥。
您本次想通过怎样的方式减肥？针灸或运动
您认为身上哪里最胖？腿、肚子
本次减肥您最想减哪里？肚子，腿
您最希望获得哪方面的帮助？ 日常饮食餐单，营养学知识，吃什么又好吃又瘦，针灸医生介绍。
本次希望通过多长时间瘦下来？半年
>>>>> 看看黄应杰副主任怎么帮爱爱666减肥
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一、每个人的体质不同，这个网友述说自己体内湿气重，下肢较为肥胖，自我鉴定属于脾肾双虚型。针对这种体质，有些什么针灸减肥的知识可以帮助到她？
答：网友爱爱666说自己体内湿气重，下肢较为肥胖，这是属于脾肾双虚的一个症状。中医说下身与脾肾有关，影响各种经脉例如膀胱经。若自身排泄不好，也是属于脾虚。
如果根据外形无法判断，可以从精神着手。如果感觉整个人没精神学习工作，吃饭没胃口，舌津比较淡，观察舌苔比较厚又白，力气比较小，握紧物体比较困难，中医上切脉发现脉比较细，可以判断为脾虚。若还有脸色比较苍白等迹象，则可能还会有气虚。
如果是要做针灸减肥，首先应该帮这位网友通经活络，使她体内的气血能够运行起来，这样对于消化吸收都比较好。
爱爱666可以试试温针灸疗法。温针灸疗法是先用针灸针对特定穴位进行针刺，先起到调整气血的作用；再加上艾草烧制能提升针的温度，起到温度刺激，令气血运行更顺畅。对于温针灸，大多数病人的感觉与普通针灸没什么区别，会觉得被刺穴位的通胀感觉更加明显。
温针灸适合脾肾阳虚的病人，换言之对于减下半身肥胖特别有效。如果怕针灸会痛，可以试试贴耳针或吃中药。因为耳朵集合了人体很多相通的穴位，贴耳针能达到刺激这些穴位的效果，不过起效比较缓慢，而且一般需要两至三天换一次。
二、针灸减肥是疏通人体内脉络，达到气血两通的效果。网友爱爱666现在也会每天爬楼梯20分钟，这种运动方式能对疏通她的经络有帮助吗？
答：首先说每天爬楼梯20分钟，这个运动时间对于减肥来说是不够的。运动至少要30分钟以上，而且达到一定的强度，才有明显的瘦身效果。
但爬楼梯这项活动，不适合作为运动减肥的方式。网友爱爱666的BMI值在23.43，属于标准体重，可以选择跳健美操、瑜伽或饭后散步等比较合适自己的运动方式。
为什么说爬楼梯不合适？体重高于标准体重20%，即属肥胖。对于肥胖者来说，膝关节的负荷很重，爬楼梯很容易造成膝关节损害。经过调查，大多数肥胖者都较容易发生膝、脊柱和足部关节的骨性关节炎。但很多肥胖者却并不知道这一点。
肥胖者的体重大多超过了膝关节所能承受的正常重量，导致膝关节受力不均，关节负荷增加，进而加速关节结构磨损、老化。为了适应膝关节承受重力的需要，肥胖者的膝关节软骨承受更多的重力，加大了软骨边缘的摩擦，时间长了，软骨面变得光滑，而非承受软骨面不断出现修复，新骨不断生产，最终形成骨刺。
另外，肥胖患者体内激素水平异常，激素代谢的异常导致软骨代谢功能失调，也会引起骨性关节炎的发生、发展。膝关节骨性关节炎除了饮体重因素增加关节负重外，还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。
三、爱爱666也说自己最想减肚子和腿。网传身体某些部分肥胖是为了保护该部位的器官，这种说法有道理吗？针灸减肥能瘦局部吗？
答：首先说明，网上这种看法是没有道理的。肥胖有两种，一种是身体肥胖（又分为全身性肥胖和局部肥胖），一种是内脏肥胖（例如脂肪肝）。内脏肥胖会影响脏器本身功能；局部肥胖的人更经常地发生各种代谢紊乱，与心血管、高血脂症、高血压、脑卒中、非胰岛素依赖性糖尿病及女性的癌症等疾病的发病率有着密切的肯定的关系。
虽然从整体的情况来看，局部肥胖对人体健康的影响可能小于全身肥胖者。但由于局部肥胖患者的脂肪主要积聚在腹部和两侧大腿根部，也许是这些部位太靠近肝脏的原因，其性质与积聚在身体其他部位的脂肪略有不同。它们很容易以游离脂肪酸的形式进入血液，并随血液进入肝脏。当肝脏中的游离脂肪酸分子过多的时候，它们会转变成低密度脂蛋白，并随血液流往身体其他部位。当低密度脂蛋白含量增加的时候，机体罹患心、脑血管疾病的危险性就显着增加了。
针灸减肥取穴有四大原则，其中的“以肥为腧”指的是肥胖局部取穴，刺激周围的气血运行，达到代谢增强消耗能量的目的。
四、推荐一份适合爱爱666的减肥计划吧。
答：1）可以尝试温针灸、贴耳针。如果觉得外用比较麻烦，可以经医生把脉后，尝试中药汤剂调理，内养脾胃。若效果不大，可再加以外用针刺。
2）在做针灸期间，要注意饮食习惯和生活习惯。中医认为米面很养人，如果情况可以的话宁愿多吃蔬菜、水果、粗粮、脱脂奶等。不需要太忌口，只要一天的营养能均衡即可以，蛋白质、维生素、纤维素和碳水化合物（不需要太多）都应摄入。
本期专家提醒要点tips:
1、体内湿气重，下肢较为肥胖，可能是脾肾双虚，这样状况的网友适合做温针灸。
2、爬楼梯这项活动，不适合作为运动减肥的方式。对于肥胖者来说，膝关节的负荷很重，爬楼梯很容易造成膝关节损害。
3、局部肥胖并非是为了保护该部位的器官。为了健康，该减还是要减。
4、针灸减肥取穴的原则之一“以肥为腧”指的是肥胖局部取穴，刺激周围的气血运行，能减局部肥胖。
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