低血糖反应的临床表现有:早期病人感到软弱无力、心慌、有饥饿感,进而手抖、出冷汗、面色苍白和思维障碍;严重时神志不清、精神错乱、呼吸困难,时间久了可危急生命。
低血糖可造成长期后遗症
有人说发生了低血糖没有什么关系,只要及时补充糖分就可以了。殊不知在许多情况下虽然采取措施使血糖恢复正常,但低血糖严重影响不是短时间就可以消失的,甚至可造成长期的后遗症。要知道不怕血糖降得慢,但一定要尽量避免低血糖事件的发生。
由于心肌组织和脑组织的能量几乎全部来自血液中的葡萄糖,一旦发生低血糖反应,心脑组织的代谢就会明显受损。尤其是原有心脑供血不足者,更有可能发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗死和脑梗死等。事后尽管可以采取各种措施使血糖恢复到正常水平,但心脑血管的后遗症却长期存在,严重者可危及生命。
发生低血糖时的紧急措施
一旦出现低血糖就必须及时补充糖分,进食含有碳水化合物的食品(如蛋糕、饼干、米饭、面食),但要注意,服用α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平、培欣等)的糖尿病患者,由于药物会阻断多糖转变成单糖,对这类患者发生低血糖时最宜及时补充葡萄糖。
当低血糖症状比较明显时或实测血糖较低(血糖低于2.5mmol/L)时,就要及时进食含糖食物和含糖饮料(如糖果、巧克力),以使血糖快速升高。
当患者意识不清、不能进食时,要及时静脉注射葡萄糖液。通过以上措施纠正低血糖以后,还要找到低血糖的原因(如降糖药过量需要及时减小剂量)。
低血糖的预防
1、糖尿病患者如有进食减少,腹泻呕吐等情况时要及时调整降糖药物剂量,防止发生低血糖。
2、避免在空腹时作剧烈运动,尤其不能在注射胰岛素或服下降糖药物至进食前这段时间内作剧烈运动。
3、提倡糖尿病患者随身携带一些点心或糖果之类的食物。
4、勤测血糖,如有条件,对可能出现晚间低血糖的患者作24小时动态血糖监测,有利发现症状不明显的低血糖。