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血糖仪的使用要规范

家庭医生在线 2012/6/30 17:33:24 举报/反馈

  作为血糖控制效果监测的常用方法之一,便携式血糖检测仪(以下简称血糖仪)的规范使用越来越得到重视。

  卫生部于去年1月颁布了《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》,自此血糖仪的使用与管理有了更统一的标准。华西医院以内分泌科为代表,在严格执行该指南的基础上,制定了一系列血糖仪管理办法及操作制度,积累了一些经验,与您分享。

  使用血糖仪的准备工作

  第一次使用时,或使用新一瓶试纸时,或怀疑血糖仪或试纸出现问题时,或血糖仪摔跌后,须校准血糖仪。

  校准方法:使用已知浓度的模拟血糖液校准,模拟血糖液在开瓶后3个月内有效,不宜储存在温度≥30℃的环境下,也不宜冷藏或冷冻。

  血糖仪测试区内不能有血渍、灰尘等污染物,宜用软布蘸清水轻轻擦拭,不用清洁剂或酒精等有机溶剂清洁血糖仪。

  测血糖前应检查血糖仪是否功能正常,电量是否充足;血糖试纸是否保存在1℃~40℃干燥阴凉的地方,在效期内是否干燥,有无裂缝和折痕等;确保血糖仪上的号码(批号)与试纸号码(批号)一致等。

  控制院内感染

  采血针统一使用一次性采血针头,避免交叉感染及医护人员操作不当引起的穿刺伤。

  在控制院内感染方面,强调2个病人间监测时血糖仪的消毒和手消毒,应做到针头和带血试纸的及时丢弃及处理,从源头杜绝感染的发生。

  每次监测完毕,血糖监测结果均由医护人员统一登记在病人的床旁血糖监测表上,并每天一次登记在病历上,做到及时准确。

  了解影响因素

  贫血患者用血糖仪测定血糖结果可能偏高,红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低。

  患者过度紧张会使血糖升高。

  患者使用某些药物会对测定结果有影响,例如大量维生素C、谷胱甘肽等会使结果偏低。

  静脉滴注葡萄糖会使结果偏高,大量输液也会影响测定结果。

  血糖检测操作规范流程

  测试前的准备

  1、检查试纸条和质控品贮存是否恰当。

  2、检查试纸条的有效期及条码是否符合。

  3、清洁血糖仪。

  4、检查质控品有效期。

  血糖检测

  1、用75%乙醇擦拭采血部位,待干后进行皮肤穿刺。

  2、采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血,水肿或感染的部位不宜采血。

  3、皮肤穿刺后,弃去第一滴血液,将第二滴血液置于试纸上指定区域。

  4、严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程进行检测。

  5、测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者签名等。

  6、出现血糖异常结果时应当采取以下措施:重复检测一次;采取不同的干预措施;必要时复检静脉生化血糖。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:糖尿病患者检测血糖时应该注意哪些方面?

目前为止,自我检测血糖主要还是使用血糖仪,那么病人还是倾向于性价比比较好的工具,但是目前从国产的来看,技术有时还是过不了关,误差比较大,起码我个人不主张使用国产血糖仪,特别是强化治疗的病人。很多血糖仪的工作原理也是大同小异的,基本可以满足病人的要求,但是至于血糖仪的厂家和品牌,最起码要保证对血糖仪适值的校准,这是一个很起码的要求,否则品质很难得到保证。  另外,很多血糖仪患者买回去使用,有些根本看不懂如何使用,因此售后服务很重要,不仅仅是你买了他教你如何使用,更多的还是买后出现了问题,这种售后服务的品质就很重要了。  那么如果从国内的情况了解,像罗氏、拜耳、雅培等等这些品牌,我们虽然不能说哪个更好,但是这些过硬的品牌还是各有所长。

Q:怎样自我检查血糖?

血糖监测是糖尿病管理中的五驾马车之一,血糖监测的结果可反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导治疗方案的调整。很多糖尿病患者自己购买了血糖仪,这样可以自己在家经常查血糖,方便及时了解自己的病情。自测血糖应该如何操作?  (1)调整血糖仪的代码使其与现在使用的试纸的代码相同,注意不同时间购买的试纸有不同的代码,所以必须先调整血糖仪的代码;  (2)用温肥皂水洗手,然后彻底冲洗并擦干手;  (3)手臂下垂10~15秒,以便使血液充分流到手指;  (4)选择手指两侧部分而不是指尖采血,这样可以减轻疼痛,每次采血不要在相同部位,可以避免手指溃烂或皮肤变粗硬;  (5)将采血针头装入采血笔中,并根据手指皮肤厚度选择穿刺深度;  (6)待血糖仪指示取血后,轻挤一大滴血,将血滴在血糖试纸指示孔上;  (7)把血糖试纸插入血糖仪中,注意有的血糖仪需先将试纸插入血糖仪中,再将血滴在试纸上;  (8)几秒或十几秒钟之后,从血糖仪上读出血糖值;  (9)在记录本上记录血糖值和监测时间。  采血量不够、血糖试纸超过有效期、手指未干、未将血糖仪代码调到和试纸一样时,都会影响检测的准确性。血糖仪要放置在干燥清洁处,不要让小孩、宠物触及、玩耍。血糖仪都有售后服务,要定期到购买的商店或厂家指定处校正血糖仪是否准确,或到医院与抽血检查结果对比也可知道其准确性。  开始自我血糖监测前应由医生或护士对糖尿病患者进行监测技术和监测方法的指导,包括如何测血糖,何时监测,监测频率和如何记录监测结果。医生或糖尿病管理小组每年应检查1-2次患者自我血糖监测技术和校准血糖仪,尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。  血糖测量时不能用力挤压手指,大力挤压会使组织液进入血液,使局部血糖下降,影响测量值。

Q:怎样自我检查血糖?

血糖监测是糖尿病管理中的五驾马车之一,血糖监测的结果可反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导治疗方案的调整。很多糖尿病患者自己购买了血糖仪,这样可以自己在家经常查血糖,方便及时了解自己的病情。自测血糖应该如何操作?  (1)调整血糖仪的代码使其与现在使用的试纸的代码相同,注意不同时间购买的试纸有不同的代码,所以必须先调整血糖仪的代码;  (2)用温肥皂水洗手,然后彻底冲洗并擦干手;  (3)手臂下垂10~15秒,以便使血液充分流到手指;  (4)选择手指两侧部分而不是指尖采血,这样可以减轻疼痛,每次采血不要在相同部位,可以避免手指溃烂或皮肤变粗硬;  (5)将采血针头装入采血笔中,并根据手指皮肤厚度选择穿刺深度;  (6)待血糖仪指示取血后,轻挤一大滴血,将血滴在血糖试纸指示孔上;  (7)把血糖试纸插入血糖仪中,注意有的血糖仪需先将试纸插入血糖仪中,再将血滴在试纸上;  (8)几秒或十几秒钟之后,从血糖仪上读出血糖值;  (9)在记录本上记录血糖值和监测时间。  采血量不够、血糖试纸超过有效期、手指未干、未将血糖仪代码调到和试纸一样时,都会影响检测的准确性。血糖仪要放置在干燥清洁处,不要让小孩、宠物触及、玩耍。血糖仪都有售后服务,要定期到购买的商店或厂家指定处校正血糖仪是否准确,或到医院与抽血检查结果对比也可知道其准确性。  开始自我血糖监测前应由医生或护士对糖尿病患者进行监测技术和监测方法的指导,包括如何测血糖,何时监测,监测频率和如何记录监测结果。医生或糖尿病管理小组每年应检查1-2次患者自我血糖监测技术和校准血糖仪,尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。  血糖测量时不能用力挤压手指,大力挤压会使组织液进入血液,使局部血糖下降,影响测量值。

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