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皮肤是肿瘤的大荧幕

家庭医生在线 2012/5/24 12:18:24

  大家都会觉得皮肤损害是比较容易被观察到,通过对出现在皮肤上的异象的分析,有助于发现内脏恶性肿瘤。隐匿的内脏癌肿在皮肤上或多或少可找到一些蛛丝马迹。

  1.带状疱疹

  日本学者在医学文献中报告,带状瘙疱疹患者中约12.1%合并内脏癌肿,年老者更高, 51岁以上的带状疱疹病人合并癌肿达18%。所合并的恶性肿瘤以淋巴系统恶性肿瘤为最多,其他有胃癌肺癌、肠癌、前列腺癌、食管癌等。 合并有内脏癌肿的带状疱疹有其特殊的表现。一般的带状疱疹大多局限于身体的一侧, 并且是终生免疫的,而恶性肿瘤合并的这种疱疹为全身散在性分布,并且经常反复发作。 恶性肿瘤病人如发生带状疱疹,预后多半不良。

  2.天疱疮、类天疱疮、疱疹性皮炎

  类天疱疮患者癌肿的合并率为9%左右,寻常型天疱疮为12%。两者合并的癌肿大部分为淋巴网状系统肿瘤。疱疹性皮炎多合并胃癌、恶性绒毛上皮癌、女性生殖器癌和恶性淋巴瘤。类天疱疮病人的血清内常存在一种特殊的抗体,测定这种抗体对判断有无合并恶性肿瘤甚有帮助,血清抗体阴性者癌肿合并率为25%,而抗体阳性者为4%~9%。

  3.皮肌炎

  皮肌炎是以对称性进行性近端肌肉软弱和典型皮肤损害为特征的炎症性肌病。眼睑、鼻梁、面颊、前额和指甲周围的皮肤呈现紫红色红斑,特别是上眼睑和眼眶周围出现的红斑和肿胀,颜色宛如葡萄酒色,被称为紫红眼睑,为本病特有的皮损表现。 皮肌炎的内脏癌肿合并率约20%~30%,现有些学者认为皮肌炎是内脏癌肿的一个表征。合并的肿瘤以乳腺癌、肺癌为多。皮肌炎中的皮损与癌肿关系甚为密切,皮损如呈大红色充血,更提示有合并内脏癌肿的可能。

  4.皮肤红斑

  离心性环状红斑的特征是皮疹开始时为红斑丘疹,呈离心性扩大,而中央消退,每日可以1至数毫米速度扩大,直径在10厘米以上的也不少见。好发于躯干,特别是臀部。形态变化急速,瘙痒显著,皮疹形态不一者与癌肿关系更为密切。合并的肿瘤常为乳腺癌、肺癌等。

  5.匍行性回状红斑

  是一种呈木纹形、波形的环状红斑,其移动和形态变化更快,常有显著瘙痒。有人指出,几乎所有病例均合并有内脏癌瘤,如乳腺癌、肺癌、头颈部癌等。红皮症表现为皮肤持续潮红、脱屑、剧烈瘙痒,有人报告40岁以上者1/3~1/2有潜在淋巴瘤存在。

  6.黑棘皮症

  该病特点是皮肤角质增生,乳头瘤状肥厚,色素显著增深,初发于腋窝、腹股部、颈项部,以 后向肛周、乳房、口周、掌、指背扩展,食道、外阴。肛门、口腔粘膜上也可发生。病变呈进行性扩大,范围广泛以及以口腔粘膜病变为初发症状者与癌肿关系更为密切。合并的癌瘤多数是腺癌,尤以胃癌为多。皮疹常先于肿瘤1月至5年发生,平均为1年。

  7.多发性老人疣赘

  突然出现的疣赘,急速增大增多,同时伴有瘙痒时,合并内脏恶性肿瘤的可能性很大。约1/2为消化道癌瘤,其中胃癌占1/3。

  8.游走性静脉炎

  静脉部位出现红肿痛症状,以游走为特点,一般2~3周后减轻,但可反复发作后形成结节。合并的肿瘤以胰腺癌,特别是胰体和胰尾癌为多。胰腺癌的临床检出率低,游走性血栓性静脉炎是诊断该癌肿的一个重要线索。35岁以上的人,如发生游走性血栓性静脉炎时,应疑及胰腺癌,及时进行诊治。

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(责编:果果 )

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相关问答
Q:咖啡因能帮助抵御皮肤癌?

咖啡因能帮助杀死遭到紫外线破坏的人类皮肤细胞,或许可以从而清除紫外线对人体的伤害、预防某些类型的皮肤癌。作为皮肤癌中的一大类型,非黑色素瘤皮肤癌是人类常见癌症之一,但很少会发生转移或者导致死亡。

Q:常见癌症是可预防的吗

世界癌症研究基金(WCRF)于今年2月26日发布长达200页的《癌症预防政策及行动》,这是个具有里程碑意义的文件。由23位世界著名的专家根据循证医学的证据写成,提出了建议。该文件统计了各国资料,认为常见的12种成人癌症中,在高收入国家(如英美),有1/3是可预防的,而在低收入国家(如我国),约1/4是可预防的。此数字还不包括禁烟的结果,单独禁烟就可减少癌症的1/3。不过因这些因素是相互关联的,这两个数字并不能简单的相加。

经过控制饮食、加强活动及保持体重后,在我国可预防癌症:食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宫内膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、结直肠癌17%、胰腺癌14%、肾癌8%、肝癌及胆囊癌各6%,总计平均约27%,如以全部癌症计为20%。而在英美,则预防子宫内膜癌可各达56%和70%、结直肠癌43%和45%、乳癌42%和38%等,总计平均各为39%和34%,如以全部癌症计为26%和24%。

未来预计随着人口老龄化、肥胖发病率骤升、人们活动更少而且吃精加工和能量密集的食物和饮料越来越多,癌症的发病率将大幅度上升。但通过此研究,可以认为癌症并不是不可避免的。

此报告对政府、企业、学校、媒体及各机构提出了促进健康的各种建议。如①新的道路规划应鼓励走路及骑自行车;②政府及学校食堂应提供健康饮食,自动售货机无不健康饮食;③学校应积极加强体育活动;④食品及饮料工业对健康食物的定价应低于其他产品,停止对儿童推销含糖饮料及不健康食物;⑤政府应配合联合国从法律上支持母乳哺育;⑥媒体宣传应促进癌症预防并减少可能误导观众的内容;⑦医务人员应宣传健康知识包括癌症预防等。

至于我们每个人应当怎么办?2007年11月WCRF发布了500多页的《食物、营养、体力活动与癌症预防》的报告,提出了以下10个方面:


1.保持正常体重,尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5~25公斤/m2,要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。


2.要有体力活动,至少每天活动30分钟,参加健身锻炼,少静坐,如看电视。


3.少吃能量密集食物,这是指100克能产225~275大卡的食物,如多油脂、加糖及/或低纤维食物。少吃快餐,不吃含糖饮料。


4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类,非淀粉蔬菜水果每日>400克。


5.少吃动物食物,如红肉(猪、牛、羊肉),每周<500克,不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。


6.如果饮酒,男性每日<25克酒精,女性每日<15克酒精。


7.少吃咸的及用盐加工的食物,如咸鱼、咸菜等,每日食盐<6克。


8.不用保健品来“防癌”。

以下2条是对特定人群的。


9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月,以后再加其他液体及食物。


10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。


除以上各条外,禁烟(包括二手烟)是应该做到的。这些措施是为了减少发生癌症的机会,不会完全消灭癌症。因有些因素(如遗传因素)是我们不能控制的。

以上资料说明高收入国家预防效果较好。这与文化水平、认识及措施都有关。但我国上海、北京等大城市的经济水平并不比高收入国家差多少,完全可以通过努力去预防更多的癌症。此外,癌症的治愈率与早发现、早治疗有密切关系,因此即使得了癌症,早期治疗预后也是好的,所以定期全面的体检也是必不可少的。

Q:当地公立三甲医院常见癌症当地公立三甲医院有/3是可预防的?

世界癌症研究基金(WCRF)于今年2月26日发布长达200页的《癌症预防政策及行动》,这是个具有里程碑意义的文件。由23位世界著名的专家根据循证医学的证据写成,提出了建议。该文件统计了各国资料,认为常见的12种成人癌症中,在高收入国家(如英美),有1/3是可预防的,而在低收入国家(如我国),约1/4是可预防的。此数字还不包括禁烟的结果,单独禁烟就可减少癌症的1/3。不过因这些因素是相互关联的,这两个数字并不能简单的相加。

经过控制饮食、加强活动及保持体重后,在我国可预防癌症:食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宫内膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、结直肠癌17%、胰腺癌14%、肾癌8%、肝癌及胆囊癌各6%,总计平均约27%,如以全部癌症计为20%。而在英美,则预防子宫内膜癌可各达56%和70%、结直肠癌43%和45%、乳癌42%和38%等,总计平均各为39%和34%,如以全部癌症计为26%和24%。

未来预计随着人口老龄化、肥胖发病率骤升、人们活动更少而且吃精加工和能量密集的食物和饮料越来越多,癌症的发病率将大幅度上升。但通过此研究,可以认为癌症并不是不可避免的。

此报告对政府、企业、学校、媒体及各机构提出了促进健康的各种建议。如①新的道路规划应鼓励走路及骑自行车;②政府及学校食堂应提供健康饮食,自动售货机无不健康饮食;③学校应积极加强体育活动;④食品及饮料工业对健康食物的定价应低于其他产品,停止对儿童推销含糖饮料及不健康食物;⑤政府应配合联合国从法律上支持母乳哺育;⑥媒体宣传应促进癌症预防并减少可能误导观众的内容;⑦医务人员应宣传健康知识包括癌症预防等。

至于我们每个人应当怎么办?2007年11月WCRF发布了500多页的《食物、营养、体力活动与癌症预防》的报告,提出了以下10个方面:

1.保持正常体重,尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5~25公斤/m2,要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。


2.要有体力活动,至少每天活动30分钟,参加健身锻炼,少静坐,如看电视。


3.少吃能量密集食物,这是指100克能产225~275大卡的食物,如多油脂、加糖及/或低纤维食物。少吃快餐,不吃含糖饮料。


4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类,非淀粉蔬菜水果每日>400克。


5.少吃动物食物,如红肉(猪、牛、羊肉),每周<500克,不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。


6.如果饮酒,男性每日<25克酒精,女性每日<15克酒精。 +


7.少吃咸的及用盐加工的食物,如咸鱼、咸菜等,每日食盐<6克。


8.不用保健品来“防癌”。

以下2条是对特定人群的。


9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月,以后再加其他液体及食物。


10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。


除以上各条外,禁烟(包括二手烟)是应该做到的。这些措施是为了减少发生癌症的机会,不会完全消灭癌症。因有些因素(如遗传因素)是我们不能控制的。

以上资料说明高收入国家预防效果较好。这与文化水平、认识及措施都有关。但我国上海、北京等大城市的经济水平并不比高收入国家差多少,完全可以通过努力去预防更多的癌症。此外,癌症的治愈率与早发现、早治疗有密切关系,因此即使得了癌症,早期治疗预后也是好的,所以定期全面的体检也是必不可少的。

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