胸外科平时接触的很大部分是肿瘤病人,其中多数是恶性的,比如食管癌,肺癌,贲门癌,纵隔肿瘤等。对于这部分病究竟应如何治疗呢?
常见病人有这样的误区,认为得了癌就只能等死,手术等治疗都不要,认为治了反而死的更快。当然目前癌的治疗效果总体还不理想,但我们说不怕得癌,怕得晚期癌,癌症治疗的主要问题是复发,转移,如果早发现癌,在他转移发生前就手术切除,效果还是满意的。大家可能知道有些癌症患者术后存活了十几年,多数就是这种情况。反之,如果已经转移,单纯手术的效果就要差好多,大家也知道有些患者手术后也没活了多久,就是这种情况。
现在手术结合化疗,放疗的综合治疗模式还是延长了很多患者的生命,是目前的首选模式。手术是其中一个重要的,而且效果肯定的治疗手段。
癌症的治疗原则是三早:早发现、早诊断、早治疗,要做到三早,前提是具备防癌意识,现在癌症的发病率越来越高,已严重威胁了人们的生命,不要以为是遥不可及的事,他往往就发生在我们身边,甚至就是我们自己。
现将常见胸部肿瘤的临床表现,敏感检查及治疗原则介绍如下:
一、肺癌
男性多,但近年来女性发病率也在上升,同时发病年龄有低龄化的趋势。
首先介绍肺癌高危人群:男性,年龄45岁以上,吸烟指数(每天吸烟支数和吸烟年数的乘积)大于400。患肺癌机会比普通人群高25倍。如每天抽2盒,抽了10年,吸烟指数:40*10=400
临床表现:干咳,痰血多见。但抽烟的人平时可能也咳,如和平时不一样时,也要注意,
敏感检查:胸部CT,气管镜
治疗原则:应及时就诊胸外科,由专业医师除外肺癌可能。如果是肺癌,判断其分期,适合手术的就手术,不适合的就先采取化放疗等综合治疗。
二、食管癌,贲门癌
临床表现:多于进食有关,如下咽不顺,疼等。
敏感检查:上消化道造影,胃镜。推荐胃镜(可以更早的发现早癌)
治疗原则:应及时就诊胸外科,判断其分期,适合手术的就手术,不适合的就先采取化放疗等综合治疗。
三、纵隔肿瘤
临床表现:多数无明显症状,体检发现,有些患者有胸痛胸憋等
敏感检查:胸部增强CT
治疗原则:应及时就诊胸外科,多数需手术治疗。
需要强调的是:
1、应及时就诊胸外科。因为手术是治疗模式中的首选,而胸外科专业性较强,只有胸外科专科医生才有可能提供能否手术的判断。
2、尽量在胸外科医师的指导下选择敏感检查,这样能少走弯路,尽快明确诊断。
3、在做出良性诊断之前,尽量先排除恶性可能,否则可能失去发现早癌的机会。
4、定期做体检吧。
5、多跑几家医院,多看几个专科大夫,综合意见后做决定。
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