秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

侯金林:瞬时弹性扫描无创诊断肝纤维化的共识与争论

家庭医生在线 2012/5/27 20:12:29

  福瑞肝纤维化论坛是致力于促进国内外肝病及肝纤维化领域交流与探索的高端学术平台,由王宝恩肝纤维化研究基金、内蒙古福瑞中蒙药科技股份有限公司和法国ECHOSENS公司共同主办,每年一届,具有交流国际化、内容专业化、形式多样化等特点,2012年第五届肝纤维化论坛与2012年5月25-26日在羊城广州举办,中华医学会感染病学会候任主任委员、南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授在论坛上做了——《瞬时弹性扫描无创诊断肝纤维化:共识与争论》的专题报告。

侯金林:瞬时弹性扫描无创诊断肝纤维化的共识与争论

中华医学会感染病学会候任主任委员、南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授主题报告

  为何强调肝纤维化无创诊断?

  肝纤维化是各种慢性肝病进展的共同结局,评估肝脏纤维化状态是肝脏疾病管理的关键步骤;

  肝穿刺组织学检查对肝脏疾病管理具有不可替代的重要作用,为疾病诊断、预后评估及治疗决策提供重要参考;

  肝穿刺组织学检查的重要缺点:

  1、有创性:患者依从性、并发症、难以重复检查;

  2、取样误差:肝纤维化低估、肝硬化漏诊;

  3、读片误差:不同阅片诊断误差

  瞬时弹性扫描(TE)的特点:

  无创、快速、无痛、稳定性好

  瞬时弹性扫描的影响因素:

  1、受肥胖、肋间隙狭窄等因素限制,腹水患者常不能成功测量;

  2、操作失败(成功测量次数0)率2.2%-5.3%,不可靠结果比例11.6%-16%;

  3、操作失败主要与BMI过高(>30kg/㎡)、重度腹型肥胖、操作者经验少于500次、受试者年龄>52岁、2型糖尿病等有关;

  4、XL型号探头可应用于BMI≥28.0kg/㎡;

  5、检测结果收肝脏炎症(转氨酶活胆红素升高)、肝外胆汁淤积、肝静脉淤血、进食、肝淀粉样变性等因素影响;

  6、靠近腋前线检测部位结果更可靠。

  肝纤维化无创诊断尽可能减少而非完全替代肝活检需要

  1、肝纤维化诊断方法应避免误诊肝纤维化分期;

  2、尤其应避免肝纤维化分期及漏诊肝硬化;

  3、无创诊断首先应用于区分可以准确诊断病例的肝纤维化分期;

  4、不可能准确诊断病例,无创诊断不宜应用,应通过肝活检进行明确。

家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。

(责编:刘晓 )

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

展开剩余内容
相关问答
Q:肝纤维化和肝硬化?
郭立军 医师 家庭医生在线合作医院

肝纤维化与肝硬化的区别1、肝纤维化是病理学上的概念,没有特定的临床症状和体征;而肝硬化是一种慢性疾病的临床诊断名称,有临床诊断和辅助检查的诊断指标。  2、肝纤维化是由肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积而引起的;而肝硬化则是过度纤维化使肝脏萎缩变硬而引起的。  3、肝纤维化是肝硬化的前期病变,是可逆的;而肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果,是多种肝脏疾病的终末期表现,通常较难逆转,且常可出现腹水、肝昏迷、上消化道出血、肝肾综合征、肝癌等并发症而危及生命。  4、肝纤维化的病理特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积,但尚未形成小叶内间隔;肝硬化则有假小叶形成,中心静脉区和汇管区出现间隔,肝的正常结构遭到破坏,肝纤维化进一步发展即为肝硬化。5、肝纤维化是许多慢性肝病的共同病变过程,目前还没有被认为是一种独立的疾病;而肝硬化是一种常见的慢性肝病,可以作为一种独立的疾病存在。对于肝纤维化,肝硬化都应积极抗纤维化治疗。肝纤维化可用中药调理,可以试试。

Q:肝纤维化是什么?肝纤维化是肝硬化吗?
陈怀宇 主任医师 南方医科大学南方医院

肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变,是病理学上的概念,临床上没有特定的症状和体征。  肝纤维化是由细胞外基质合成与降解的稳态平衡被破坏,细胞外基质会成大于降解而引起的,所以常伴有炎症反应。是肝内结缔组织异常增生,增生以胶原纤维、弹性纤维及基质成分氨基多糖增生为主,但以胶原纤维增生更为突出。  肝纤维化的病理特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积,但尚未形成小叶内间隔,而肝硬化则有假小叶形成,中心静脉区和汇管区出现间隔。  肝纤维化不是肝硬化,但属肝硬化的前驱阶段,如治疗不及时,当肝的正常结构遭到破坏,肝纤维化可进一步发展即为肝硬化。肝纤维化早期症状表现主要为疲乏无力。

Q:肝纤维化指标升高就是肝硬化吗?
池晓玲 主任医师 广东省中医院

肝纤维化指标确实是反映慢性肝炎、肝硬化的指标,但肝纤维化改变并不等于肝硬化,肝纤维化是一种可逆性的病理损害,而肝硬化是不可逆的。  肝硬化的发生必须经过肝纤维化的阶段,也可以说肝纤维化是肝硬化的前期改变。肝纤维化血清学指标从不同的侧面来反映肝纤维化的程度,但机体其他组织中也有这些物质的存在,因此特异性不高,要结合其他检查及临床表现综合地进行分析。  一般来说,只要有肝细胞的炎症反应,就可以启动肝纤维化过程,所以急性肝炎患者纤维化指标也会明显升高,尤其是透明质酸比较敏感,但是随着肝细胞炎症的修复,这些纤维化指标可以逐渐恢复正常,这一点与慢性肝炎、肝硬化是不同的。因此对肝纤维化指标应该采取动态观察的方式,如果这些指标表现为一过性异常,可能是肝细胞炎症反应所致;如果是持续性、进行性升高,则支持慢性肝炎、肝硬化的诊断。您这种情况,建议到专科门诊就诊,医生结合您其他的检查及临床症状,动态观察分析,才能对您的情况做出比较准确的判断。

推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多