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怎样预防乳腺癌的复发与转移?

家庭医生在线 2012/5/31 9:28:41

  乳腺癌的复发高峰出现在术后1-3年,其中20-40%的可手术乳腺癌最终会出现复发和转移,5%左右的乳腺癌患者初诊时已有远处转移。结合目前国内研究及中国国情,预防乳腺癌复发和转移以下复查方案较好:术后1-2年,每3-4个月复查1次;术后3-5年,每6个月复查1次;术后第6年起,每年复查1次。

  乳腺癌术后复查项目

  专家提示乳腺癌术后复发的复查项目包括:

  1、患侧胸壁(保乳者患侧乳房):排除局部复发;

  2、对侧乳房:排除对侧转移;

  3、双腋下、双侧锁骨上窝彩超:排除常见淋巴转移;

  4、胸片:排除肺转移;

  5、肝胆B超:排除肝转移;

  6、妇科B超:了解子宫内膜情况(TAM);

  7、血常规、肝功生化:了解化疗等治疗的毒副作用;

  8、肿瘤指标:评估疗效及监测是否转移。

  改善转移性乳腺癌患者生存的策略

  乳腺癌的复发转移现在是很多患者及家属内心的头等大事,和其他别的肿瘤癌症一样是很多人心目中的定时炸弹,如果没有做好保护工作,好像它随时都可以爆炸一般。面对乳腺癌的复发和转移,一些乳腺癌患者常常有自责自怨心理,有些女性家属盲目甚至过度检查及治疗。钟少文副主任建议:“其实乳腺癌并没有那么可怕,面对乳腺癌的复发和专家,我有个八字‘药方’那就是‘积极、乐观、配合、和谐’,用这样的心态把乳腺癌作为一种慢性病对待,相信我们可以战胜病魔。”

  专家解释,乳腺癌患者预防复发和转移的生存策略具体为:

  1、对乳腺癌患者进行全程管理。对于HR阳性转移性乳腺癌,使之成为慢性病已成现实;对于HR 阴性转移性乳腺癌,作为慢性病处理已从理论走入实践;治疗慢性病的实质是改善症状,延长生存。

  2、乳腺癌患者应注意功能锻炼。由于乳癌手术范围较大,局部皮肤,皮下脂肪、血、神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程序的损伤,从而影响患侧上肢的活动,甚至出现胸廓畸型。要预防这一点,最重要的是及时进行功能锻炼。

  3、避免促进乳腺癌复发的各种因素:要做到不吸烟、不饮酒,避免使用含雌激素较高的美容化妆品,尽量避免接触放射性和电磁辐射。

  4、为预防乳腺癌的复发和转移,在乳腺癌患者治疗间歇回家调养期间,家属应根据患者的身体状况及对治疗的反应做好安排。如果患者术后身体十分虚弱,加之放、化疗后的毒副反应严重,则应以卧床静养为主,先不要急于起来活动,饮食上应予比较容易消化的、合患者口味的、富含各种维生素及微量元素的食物,少食油腻的食物。

  最后,预防乳腺癌复发和转移需建立科学的生活方式:积极参加体育锻炼,保持乐观的情绪和良好的心态,养成科学的饮食习惯,少吃高脂肪、熏制和烧烤食品,多吃蔬菜水果等。

(责编:徐惠珍 )

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