近日,药监局在对于仅用于儿童的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片的说明书中,删除了“注意事项”中“1岁以下儿童应在指导下使用”,在“禁忌”项中增加了“因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。”也就是说,现在常用的儿童感冒药“好娃娃”、“优卡丹”、葵花康宝和“迪龙”等,1岁以下的婴儿将禁止使用。
对于药监局的新规,南方医院儿科腾志丽副教授表示,盐酸金刚烷胺类药物属抗病毒药,医院临床极少用此类药。儿童一般情况的感冒只需使用一些清热解毒的中成药,如板蓝根冲剂就够了。含金刚烷胺这类药,主要对甲型流感病毒有一定效果,但对抗普上呼吸道病毒感染没有明显优势,相关的安全性也未经证实,医院一般不会进这类药品给儿童用。而且,儿童感冒的表现复杂多变,目前为止没有一种药物可以治疗所有症状。一般的儿童感冒,不打针吃药,在3-7天内,只要注意营养、多喝水、多休息,通过自身免疫系统就会康复,无须吃一些重症西药。
儿童“减量”吃大人药易中毒
在药物使用上,婴儿不同于幼儿,幼儿更不同于成年人。大多数的成人用药,儿童都不能使用。但有的家长认为儿童只是比成人的体重小,成人吃的药只要减量就行了,这是错误的观点。儿童的肝肾功能还不成熟,肝脏解毒功能弱,肾脏的排毒功能也差代谢不了的药物成分会积存体内,造成脏器损伤。>>>“小儿酌减”药量极不科学 或致用药错误
体质不同,患儿对不同药物的反应也不同,有些患儿体质特殊,对某些药物存在过敏反应,用药必须格外慎重。曾经有位家长,因为孩子感冒,给5岁的孩子服用了利君沙,引起急性肝功能坏死,最终导致患儿死亡。
六类药物儿童慎用
儿童并非成人的缩影,从对药物的反应,代谢,药物作用的靶器官,副作用,对药物的耐受性等等都有其特点。在成人身上的轻微副作用在小儿身上可能就是毒性反应,如抗菌素中的氨基糖甙类,喹诺酮类,磺胺类,氯霉素等对小儿都有不同的危害。
1. 氨基糖甙类可引起小儿耳聋,肾脏功能损伤;
2. 喹诺酮类可引起小儿软骨发育障碍;
3. 磺胺类可引起小婴儿黄疸,肾脏功能损害;
4. 氯霉素可引起灰婴综合征,粒细胞减少症;
5. 一些感冒药小儿也不能随便服用,如银翘片,感康,康必得,速效感冒胶囊等成人感冒药;
6. 还有镇静助眠药;解热镇痛药(扑热息痛可以);抑酸剂;泻药;氯霉素滴眼液不宜长期使用;滴鼻净等。
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