多囊卵巢综合症,是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。
识别多囊卵巢综合症,同时要区分其与卵巢囊肿的区别,卵巢囊肿的症状也有月经紊乱和不孕,但同时伴有下腹不适感、腹痛和压迫症状。卵巢囊肿的症状与多囊卵巢综合症的早期症状相近,注意区分两者不同,才能对症下药。
卵巢囊肿的症状。多囊卵巢综合征的典型症状,可有如下表现:
①月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少,偶有月经频发或过多者。
②不孕:由于月经失调和无排卵,常致不孕,月经失调和不孕常是就诊的主要原因。
③多毛与肥胖:由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为病人注意,仅在体格检查时发现。
④双侧卵巢增大:少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现,不易为临床检查所触及。
多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,可能与以下三方面因素有关:
①垂体促性腺激素的分泌失调。
②卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。
③肾上腺皮质功能紊乱。
另外,有人观察到,患有多囊卵巢综合征的病人可有X型性染色体异常,如嵌合型45XX/45XO,或常染色体16、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关,也有人认为是性染色体的显性遗传。