糖尿病酮症酸中毒的常见症状有：突然出现厌食、乏力，与平时状态不一样；呼吸深长而快，接近糖尿病酮症酸中毒的患者后可闻见烂苹果的味道；不明原因的呕吐；头痛、烦躁、嗜睡、谵语，严重者甚至还会发生昏迷；腹部疼痛，与急腹症的患者类似；脉搏快，眼窝下陷、血压略低等。因此，当我们发现糖尿病患者，存在上述的症状时，应立刻就医以进一步诊治。
（一）主要表现
糖尿病自身症状加重，本身无明显症状的患者可新出现多尿、烦渴、多饮、乏力，原来有“三多一少”症状的患者诉症状进一步加重。
1、多尿、多饮、乏力 酮症酸中毒患者由于体内胰岛素绝对或相对不足，引起血糖升高、尿糖升高、尿渗透压增加，由于渗透性利尿作用，排尿时带走大量水分，尿量增加，患者可反映近日尿量较以前明显增加。由于渗透性利尿作用，尿量增加，体内水分丢失，患者感觉口渴思饮，饮水量增加以补充水分，这一症状属于自我保护。体内胰岛素绝对或相对不足，葡萄糖不能被肌肉及其他组织所有效利用，导致能量代谢的障碍。另外，尿量增加，可以引起电解质紊乱，如低钾血症的发生等，引起乏力症状的出现。
2、胃肠道症状 食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛。
3、呼吸系统症状 代谢性酸中毒刺激延髓呼吸中枢，引起呼吸改变。当pH值<7.2时可引起深而快的呼吸；当pH值<7.0时则发生呼吸中枢抑制。部分患者呼吸中可嗅到类似烂苹果的气味。
（二）次要表现
1、部分患者可表现为视物模糊、脱水和休克症状。
（1）中、重度的DKA常有脱水，脱水达体重的5%可出现尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。
（2）脱水达体重的15%时可有循环衰竭，如血压下降、心率加速，重者可危及生命。
2、神经精神症状 个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡、倦怠，继而烦躁、嗜睡。部分患者有不同程度的意识障碍，昏迷者约10%。
为进一步确诊是否为糖尿病酮症酸中毒，还需要进行化验检查。比如在尿常规检查中发现尿酮体有2个以上的“+”；指血血糖超过15mmol/L;血酮体升高，血CO2结合率降低，血pH值<7.35，血剩余碱（BE）呈负值<2.3mmol/L等酸中毒的相关化验异常。
因此在临床上，中度及重度的糖尿病患者，更要做好预防，要长期坚持服药，坚持遵照医嘱服药，不擅自更改药物或变换药物剂量，生活方面要保持规律生活，尽量避免饮酒、暴食、疲劳、激动等。