人们的饮食与健康、长寿有密切的关系。两千年前,我们的祖先与许多著名医学家就提出了“平衡膳食”的饮食方法,对医疗保健、强身、长寿,积累了丰富经验。《黄帝内经》提出了“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”的膳食配伍原则。
肾病患者经常由于饮食不严格而出现多种并发症或加重病情。因此,加强患者的饮食健康教育是疾病康复的重要环节。每个肾病病人的肾脏功能损害程度不同,其排泄含氮废物、电解质等的能力以及其所能承受的蛋白质和其它成分的量的不同,因而其病情也不同。所以同一个病人不同时期饮食方案不同,相同疾病不同个体的饮食方案不同。
对于隐匿型:一般症状极轻微,所以在饮食上不必过分限制。
对于肾病型:每日补充大量蛋白质,每日每公斤体重可给2-3克,每日蛋白质总量可达100-150克,而且最好多选择含有优质蛋白质的食品,如乳类、肉类、鱼虾类、豆制品等。
患者如伴有胆固醇增高,蛋黄也要适当限制,其他含有胆固醇的食物,如脑髓、鱼子、肥肉和动物内脏也应少吃。根据病人浮肿程度,可分别给予少盐或无盐膳食。并要限制刺激肾脏实质细胞的食物,如酒及含酒精饮料,辛辣调味及挥发油、辣素、草酸多的各种蔬菜(如菠菜、韭菜、芹菜、蒜苗、洋葱和小胡萝卜等)。
如患者贫血严重、亦可补充一些含铁、维生素B12、叶酸等丰富的食物如木耳、红枣、桂圆、赤小豆以及各种绿叶菜如油菜、小白菜等。有利于浮肿消退,利尿作用的食物有鲤鱼、鲫鱼(煮成汤食用)、羊奶、冬瓜、西瓜、绿豆、赤小豆、玉米、茭白、茄子、葫芦等。西瓜皮煮水利水效果较显著,方法是鲜皮切细,水煎服。夏天可将鲜皮切成小薄片用线穿起,放在阴凉处阴干,待没有西瓜季节使用。患者如有浓缩机能功能障碍,但能正常排尿时,水分可以不受限制。只当患者有肾功能不全现象,如尿量减少,则要严格限制水分和蛋白质。此时可按照尿毒症饮食治疗处理。
对于高血压型:注意采用少盐或无盐饮食,蛋白质和热量一般不宜过高。为预防动脉硬化,还要注意限制胆固醇,合并心力衰竭时,水分和食盐更要严格控制。