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酒精肝的症状表现及病理变化

家庭医生在线 2012/3/23 7:54:45 举报/反馈

  许多酒精肝患者在患酒精肝的早期都不知道自己得了酒精肝,因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展,继而出现一些消化系统和肝病的症状。这些症状是什么呢?肝病专家为您介绍酒精肝的症状表现和病理变化。

  酒精肝和乙肝、甲肝等其他肝病一样,肝病专家表示,想从症状上进行早期预防有一定难度,因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展,继而出现一些消化系统和肝病的指征。如未采取有效的措施,病情将继续恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。专家表示,虽然酒精肝发病隐蔽,但是只要细心检查也会发现蛛丝马迹。

  酒精肝症状表现

  轻症酒精肝患者会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

  酒精肝病理变化

  从整体酒精性肝病的发病而言,酒精肝只是酒精性肝病早期出现的一种疾病,或者说属于酒精性肝病的一个病理阶段,若继续发展会发生肝细胞的炎症,以及肝纤维化,肝细胞坏死等病理变化。这主要与酒精(乙醇和乙醛)对肝脏的直接毒理作用,以及伴有的营养不良等因素有关。乙醛(高活性化合物)干扰肝细胞功能,损害微管,使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积,乙醇、乙醛被氧化时,产生还原型辅酶Ⅰ,阻碍肝脏释放蛋白质,抑制糖原异生作用,阻碍维生素的利用,促使和导致脂肪肝的形成;乙醇可阻碍硫胺等向活性型转变或阻碍其利用,最终加速导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死。而且酒精引起的高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,可使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,一些炎性细胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星状细胞、肝细胞、枯否细胞活化,分泌一些细胞外基质,加速和促使肝硬化形成。

  对于酒精肝患者来说,一旦出现以上肝损伤的症状时,应到正规的肝病医院做肝功能检查、B超、HBV-DNA等指标,然后要根据病史、肝功能、病毒情况进行综合分析,确定治疗方案,采取活能克毒快速转阴疗法治疗,阻断肝脏的进一步恶化。

  温馨提醒:酒精肝的危害性很强,而酒精肝患者又有很多需要注意的事项,建议您去医院进行正规有效地检查或治疗,以确保您身心的健康。

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(责编:彭碧霞 )

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相关问答
Q:酒精肝前期很难发现,请问酒精肝前期有什么症状吗?

  酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。了解酒精肝的症状有助于我们及早的发现酒精肝,更加全面的认识认识酒精肝。酒精肝在轻度时期是没有明显症状的,而且在轻度酒精肝时期,肝脏外形是无变化的,当肝细胞中脂肪增加到百分之三十才会出现肝肿大,此时才会出现肝区疼痛,因此轻度酒精肝是需要定期检查才能发现的,往往发现明显症状的时候,病情已经比较严重了。  少数酒精肝早期症状重有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。有些人往往已经换上酒精肝了,自己却还不知道,那么酒精肝有哪些早期症状呢,下面我就给大家介绍一下这方面的内容:
  1、前期酒精肝患者有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。
  2、疲倦乏力:疲倦乏力也为早期酒精肝症状之一,这种酒精肝症状程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病活动程度一致。
  3、酒精肝患者除了查体时意外发现外,多数是因为急性发作而自主就诊,急性发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。
  4、酒精性肝病病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗早期酒精肝。
  5、少数酒精肝早期症状还有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。
  6、腹胀:腹胀为常见酒精肝症状,可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。腹痛:腹痛酒精肝症状引起原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和门静脉炎等。
  7、上消化道出血。
酒精性肝病引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。

Q:一个多月了,不想吃饭,吃了就会恶心的厉害,是酒精肝症状吗?

这些表现符合肝炎活动,但病因可以是乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝或者其他肝病。先明确是否为酒精肝:了解喝酒的量、酒精浓度、喝酒频率、醉酒发生、喝酒后是否脸红眼睛红皮肤红;需要验血:肝功能、血常规;进一步超声或者肝脏硬度扫描。酒精肝首要治疗是戒酒。

Q:酒精肝病症状是什么

酒精肝症状主要有:胃口不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈流血等症状。酒精肝要及时的戒酒调养医治。指导意见:酒精肝最重要的是戒酒调养医治,建议你注意对肝脏的保护,戒酒后食用硒麦芽加五味子的体恒健养肝片来养肝护肝调养,硒麦芽起到防肿瘤作用,五味子对酒精肝医治方面临床上疗效较为肯定,能有效的清除肝脏脂肪肝和毒素,相当于给肝脏做了一次全面的清洁,调养平时保持良好的生活习惯注意进食的健康,进食要以清淡为主,避免辛辣刺激。足够的维生素十分重要。多食用一些蔬菜、水果等,经过调养后酒精肝都会有蛮大的改善。

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