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你了解大口畸形矫正术吗?

家庭医生在线 2012/3/10 1:32:57

你了解大口畸形矫正术吗?

    大口畸形是一种少见的颌面部先天畸形,一般称巨口裂症(macrocheilia)。系胚胎发育时期上颌突与下颌突部分或全部未融合引起,多为单侧裂,也可为双侧裂。男性多见,严重者可形成面部横裂。

  根据面裂裂隙的不同程度,又有轻、中、重之分:轻度者裂隙由口角至颊区,中度至咬肌前缘,重度达下颌骨后缘或达外耳道。第1鳃弓及第2鳃弓畸形也常形成巨口症,除有大口畸形外还有颌骨发育严重障碍及外耳畸形,整个一侧面部成畸形发育,而使下颌骨及口角偏向患侧。美容医学上专门针对这种缺陷的手术方法就叫大口畸形矫正术。

  大口畸形矫正术方法

  1、直线缝合法:手术时首先决定修复口角的正常位置:如为单侧,可以健侧口角作为标准。如为双侧,可先由一侧瞳孔向下做一垂直线,与口裂水平线相交处,作为拟订的口角位置。

  手术时按图沿A-B-C线及B-A'-D线分别切开。将两个三角形唇黏膜办掀起,将B-A'-D唇红黏膜瓣翻转向内,其一边缘与上唇内侧黏膜创缘相对缝合作为口腔衬里,再将肌肉缝合。最后将掀起的A-B-C唇黏膜瓣稍加修整和B-A'-D红唇创缘缝合,构成患侧的口角,皮肤相对缝合。此法的优点是可形成一个理想的口角,其次是口内的黏膜切口和口外的皮肤切口不在同一个平面上。

  2、“Z”成形术:此法适应于单侧大口畸形较长的病例。手术时确定口角的正常位置与手术方法,与直线缝合方法基本相同。不同点是当口内黏膜和肌肉缝合后,在皮肤上按“Z”成形术的原则,做1个或2个“Z”形补充切开,交错缝合。此法的优点是可避免形成直线瘢痕挛缩牵拉口角,且术后的瘢痕也不明显。

(责编:陈添许 )

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相关问答
Q:什么是口角成型术

口角裂又被叫作大口畸形巨口症。实际上属于面横裂畸形的一种,是由于在胚胎发育期,上、下颌突的一例或两侧未全部融合所造成的畸形。轻者仅限于口角,造成大口,重者可裂至嚼肌前缘。  口角裂的人在大张嘴时口角呈弧形,口形近似圆形。正常人口角位置在静止状态下位于眼裂内中l/3交界处向下所作的垂线内侧。凡口角位置超过此线外侧,在大张口时口角又失去正常的弧形者均有口角裂的可能。这种先天性畸形常伴有流涎、吸吮困难、发音障碍和牙齿排列不整等现象,需及时进行整容修复治疗。  口角裂的整容手术关键是确定正常的口角位置以及对两侧口角对称的设计,这是恢复口角正常外形美的基本条件。手术方法常采用Z成形术,把口角处粘膜翻入口腔内,对口角处皮肤做Z形缝合。术后口角能恢复正常位置,在张口时呈弧形是功能良好的标志。  如果在大口畸形同时还伴有副耳时可同时切除之,如合并一侧颜面肌萎缩。面颊两侧不对称明显时,还可以在以后用真皮脂肪瓣、骨或软骨以及硅橡胶等进行充填整容。

Q:嘴巴整形有哪些项目

嘴巴整形通常包括厚唇修薄术、薄唇增厚术、玻尿酸填充,或者口角上提术等,还包括唇部畸形的修复术,比如唇裂继发畸形整复术、唇裂修复手术等。另外,还有大口畸形矫正术,小口开大术。嘴巴整形的项目有很多,建议患者选择正规的医院和医生,以免操作不当,或者经验不足影响效果。

Q:小口畸形的治疗方法有哪些

小口畸形的治疗:小口畸形的治疗概要:小口畸形应尽早行小口畸形开大术进行矫正。滑行唇红瓣法适用于一侧口角唇红部粘。口周环形瘢痕挛缩口角开大术适合因口周烧伤、外伤和手术后瘢痕挛缩引起。新口角定位时,进行综合判定。适当带上部分黏膜下组织,以保证黏膜瓣血供。小口畸形的详细治疗:小口畸形的治疗:由于小口畸形,特别是重度患者,已严重影响正常进食和语言表达功能,应尽早行小口畸形开大术进行矫正。(一)滑行唇红瓣法1.适应证适用于一侧口角唇红部粘连,切除粘连瘢痕后唇红缺损不超过1.0~1.5cm者。2.小口畸形手术的操作要点(1)定点:以健侧口角位置确定患侧新口角位置。(2)麻醉:可采用局部麻醉或全身麻醉。(3)切开:沿口裂向新口角处做一水平切开,直至口腔黏膜。(4)形成组织瓣:将粘连的瘢痕组织切除后,沿上、下唇正常唇红缘和口内黏膜各做一个水平切口,形成上、下两个唇红组织瓣,其长度以能充分向口角滑行,缝合后无张力为度。(5)固定、缝合:先将上、下唇组织瓣各用一针褥式缝合固定于口角外侧正常皮肤上。然后分别将组织瓣与唇红缘和口内黏膜缝合,开大口角。(二)口周环形瘢痕挛缩口角开大术1.小口畸形手术的适应证因口周烧伤、外伤和手术后瘢痕挛缩引起的后天性小口畸形。2.操作要点(1)定点:新口角的位置一般定位于两侧口角水平连线和两侧瞳孔垂直线的相交点处。然后用亚甲蓝画出拟定口唇外形的轮廓。(2)麻醉:可采用局部麻醉或全身麻醉。(3)切开:沿画出的上、下唇唇红缘切开,切除瘢痕组织,两侧口角处各保留一个三角形皮瓣,皮瓣蒂部宽约0.5~1.0cm。(4)分离:沿口内黏膜缘充分游离,将口角处黏膜做1.0~2.0cm平行切开。(5)缝合:将口腔黏膜向外翻转与上、下唇皮肤创缘缝合形成唇红。口角处三角形皮瓣向口内翻转,与黏膜创缘缝合形成略成方形的新口角。3.小口畸形手术的注意事项(1)新口角定位时,应将两眼平视时瞳孔垂线间距与面部五官的比例结合起来,进行综合判定。一般较健侧口角大3~5mm,做矫枉过正,以防术后挛缩。(2)制备口内颊黏膜瓣时,应适当带上部分黏膜下组织,以保证黏膜瓣血供。

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