南方医科大学南方医院感染内科副主任医师 刘定立
总胆汁酸(在化验单上为TBA),是在肝脏内合成的,与牛磺酸或甘氨酸结合成为结合型胆汁酸,然后被肝细胞分泌进入到胆汁,再随胆汁至肠道,在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸,这其中大部分被肠道重新吸收后回到肝脏,同时可以防止TBA进入血液中对其他组织产生毒害,所以TBA能反映肝脏的情况,正常人体内血清总胆汁酸(TBA)<10μmol/L。那总胆汁酸增高有哪些原因呢?
总胆汁酸增高可分为生理性和病理性。生理性增高往往出现在餐后一过性的轻度增高,一般会在吃饭后一定时间内恢复正常。
病理性增高的原因众多:各种肝损害、肝功能衰竭和肝脏疾病如肝癌、肝硬化、急性黄疸型肝炎、慢重肝以及药物致肝脏的损伤等,还有胆道梗阻、幽门功能不全和门脉分流情况下会出现总胆汁酸病理性增高。
由此可见,总胆汁酸增高的原因有很多,要想找出真正原因,还需要患者通过检查来判断。
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