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肝硬化的五大常见症状

家庭医生在线 2012/2/8 18:37:47 举报/反馈

  肝硬化在没有治疗的情况下,十分容易恶化,甚至会引发肝癌。所以,及时发现肝硬化是十分重要的。专家对肝硬化症状做出了如下介绍:

  肝硬化的五大常见症状

  肝硬化典型患者一般状况及营养均较差,消瘦,精神不振,食欲不佳,自感疲乏无力,腹胀且多以下午及晚间为甚,可有左、右季助区不适或隐痛、下坠感,部分患者可有不规则发热,自觉口普,以晨起为重,进高脂食物易导致腹泻等。更为严重的有吐血成休克症状。

  肝硬化的系统症状:

  (1)食欲减退为最常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。

  (2)体重减轻为多见症状,主要因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。

  (3)疲倦乏力也为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为:

  ①进食的热量不足;

  ②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足;

  ③肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能;

  ④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。

  (4)腹泻 相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致c

  (5)腹痛 引起的原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见,约占60%~80%。疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疽和肝区疼痛常与肝病本身有关。

(责编:彭碧霞 )

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相关问答
Q:妊娠合并肝硬化的诊断

妊娠合并肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现以及辅助检查。肝脏肿大者应与慢性肝炎、原发性肝癌、华支睾吸虫病等鉴别。出现腹水者应与结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、营养不良性水肿、慢性肾炎等鉴别。对胆汁性肝硬化应区别是肝内或肝外梗阻。出现并发症时应与消化性溃疡出血尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等相鉴别。

Q:乙肝肝硬化鉴别诊断

乙肝肝硬化的鉴别诊断主要有以下几个。首先要与一些血液性疾病和遗传代谢性疾病进行鉴别,由于他们都可以引起肝脏肿大,往往通过肝脏穿刺活检进行鉴别。其次要与肾小球肾炎、缩宰性心包炎以及结核性腹膜炎进行鉴别,因为他们都可以引起腹水,需要对腹水进行检查。最后还要与肝癌进行鉴别,一般通过腹部CT或者核磁共振可鉴别。

Q:肝硬化如何进行诊断?

失代偿期肝硬化诊断不难,肝硬化的早期诊断较困难。代偿期肝硬化慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。失代偿期症状、体征、化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等,不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。

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