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矫肥胖与椎间盘变性相关

家庭医生在线 2012/2/13 10:09:53

  发表于2012年1月30日的《关节炎与风湿病》(Arthritis & Rheumatism)的一项研究指出,磁共振成像(MRI)数据显示,肥胖与腰椎间盘变性的发生率增加相关。

  腰部疼痛(LBP)很常见,是导致工作时间减少,生活质量降低和精神苦恼的重要原因。众所周知腰椎间盘变性可导致LBP,而腰椎间盘变性很容易通过MRI查出。

  为探讨腰椎间盘变性是否与超重和肥胖有关,香港大学矫形外科和创伤科资深科学家Kenneth M.C. Cheung等在中国南方做了一项基础人群的横断面研究,研究共纳入2599名居民(其中男性1040名,女性1599名,平均年龄41.9岁)。参加者根据亚洲修订体质指数(BMI)分组,全部参加者接受腰椎矢状面T2加权MRI检查。

  结果显示,MRI发现1890名(72.7%)参加者有腰椎间盘变性。有腰椎间盘变性者的BMI比没有腰椎间盘变性者显著高(23.3 kg/m2 对21.7 kg/m2; P<0.001)。研究发现腰椎间盘变性随BMI增大而增加。腰椎间盘变性的评分标准为:没有信号改变(0);腰椎间盘髓核信号强度轻度降低(1);腰椎间盘髓核信号强度降低,但椎间盘高度正常(2);既有椎间盘髓核信号强度降低又有椎间隙变狭(3)。体重过轻个体的腰椎间盘变性平均评分为1.4;体重正常个体的腰椎间盘变性平均评分为2.5;超重个体的腰椎间盘变性平均评分为3.3;肥胖个体的腰椎间盘变性平均评分为3.8。

  除超重组与肥胖组外,其他各组间平均分的差异有显著性(体重过轻组对体重正常组,P<0.001;体重正常组对超重组,P<0.001;超重组对肥胖组,P=0.092)。各组有终末期椎间盘变性和椎间隙变窄的平均腰椎数分别为:体重过轻病人0.2[范围为0-2,标准差(SD)为0.5];体重正常病人0.3(范围为0-4,SD为0.6);超重病人0.4(范围为0-4,SD为0.7);肥胖病人0.5(范围为0-4,SD为0.9)。体重过轻组与体重正常组之间的差异没有统计学显著性(P=0.322),但体重正常组与超重组之间(P<0.01),超重组与肥胖组之间(P=0.012)的差异有统计学显著性。

  对年龄、工作量、施莫尔结节(即软骨小结节)、既往腰部损伤和脊椎狭窄改变进行校正后,多变量罗杰斯回归分析显示,BMI分组与椎间盘变性之间存在正性线性趋势[将正常体重者作为基准;体重过轻者的比值比(OR)为0.59。超重者的OR为1.30;肥胖者的OR为1.79]。肥胖病人较易患终末期椎间盘变性和椎间隙狭窄(将正常体重者作为基准;校正OR为1.72)。

  此研究的局限性为:研究是在中国南方居民中做的,因此或许不能推广至其他人群;这是个横断面研究,还需要进一步做前瞻性研究来证明超重和肥胖可导致椎间盘变性。作者总结说:“这是证明椎间盘变性个体的BMI值比没有椎间盘变性个体显著增大的第一项研究;由于这是一项基于人群的研究,因此有巨大公共卫生意义。”

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:腰椎间盘突出和肥胖有关吗

你好,腰间盘突出不一定是肥胖引起的。可以肥胖对腰椎间盘突出有一定影响腰椎间盘突出症的预防要注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性,纠正不良姿势和习惯。加强腰背肌功能锻炼,游泳较为适合腰椎间盘突出症患者。建议饮食清淡注意休息,睡硬板床,可以牵引按摩理疗,应用消痛贴膏。祝你健康!

Q:有腰椎间盘突出怎么减肥

你好,腰椎间盘突出可以这样减肥,腰椎间盘突出与肥胖有一定的关系,因肥胖自身的重力增加会加重人体腰椎的负担,致使椎间隙的变窄,间盘突出建议饮食上少吃高蛋白,脂肪及高热量的食品,多参加体育有氧运动,减肥.手术后要注意腰部的保护,避免过度的劳累致使劳损,改掉不良的生活习惯等所以可以适当减肥,但不能因为劳累而使腰椎间盘突出复发,祝你健康!

Q:肥胖,腰间盘,高血压,

患有肥胖高血压,腰椎间盘突出,必须要积极的治疗,首先需要注意减肥,控制饮食,不要吃高脂肪油腻的食物,也不能暴饮暴食,针对高血压,一般需要注意低脂肪低盐饮食比较好,如果患有腰椎间盘突出需要看病情的严重程度,可以进行牵引物理疗法,如果是病情特别严重保守无效的情况下,可以进行微创手术的治疗,一般采取腰椎间盘镜手术。

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