1、胎儿期及新生儿期表现
胎动少,过期产(大于42周才分娩),巨大儿(出生体重超过4000克)。生后黄疸延长(常表现为生后14天后黄疸仍不消退),喂养困难,不会吸吮,拒乳,四肢冷,便秘,肚子胀,爱睡觉,不爱哭,不爱动。
2、典型表现
特殊面容:面色蜡黄.面部臃肿,服距增宽.鼻粱塌平.舌体宽厚,常伸于唇间或伸出口外,头发稀少而黄,皮肤粗糙,囟门关闭延迟,表情呆滞.反应迟钝。
特殊体态:身体矮小,头大颈短,四肢短而躯干相对长,脐疝。脊柱侧弯或后凸畸形。指(趾)粗短。
智能低下坐、立、行走、认人、说话均延迟。
怕冷、不爱动、四肢凉、食欲差、肚子胀。
家长首先做什么
发现上述症状,尤其是居住在缺碘地区,家长应立即带孩子到专科医院找专业医师就诊。
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医生会怎么做
详细询问患儿生长发育史及患儿母亲的孕产史。
给患儿做体格检查,看患儿是否具备上述特殊表现。
给患儿做×线检查以观察患儿是否有骨龄落后。
取静脉血检查甲状腺相关激素水平。
甲状腺扫描,帮助了解甲状腺是否缺如或移位。
脑电图,了解神经系统异常情况。
CT检查,了解垂体、下丘脑有无病变。
确诊后医师会指导家长给患儿服药治疗(具体用药应请教专业医师)。
病情的发展过程
由于甲状腺激素缺乏的程度不同,临床症状出现的迟早及轻重也各异。新生儿期患者约3%~5%出现症状,在出生后4个月以内出现症状者约占30%,半岁以内出现症状者约占45%。若早期用药,剂量合理,一般治疗2周后,临床症状即可改善,2-3个月内症状完全消失,智能及生长发育有明显进步,约在1-2年内骨骼和身高可达到正常同龄儿水平。
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特别护理
患儿应终身服药。
小贴士
如何及早发现呆小症
我国已进行新生儿生后甲状腺功能低下的筛查,因此若在新生儿期发现上述症状应注意追问筛查结果,这样就可及早发现本病。
影响本病预后的主要因素是什么?
本病的预后主要取决于治疗开始的早晚及药量是否恰当。治疗愈早效果愈佳。若能在新生儿期开始治疗,患儿智能及体格发育可基本达正常。于出生后3个月内开始治疗,约74%的患儿智商可达85~90。3个月以后才开始治疗的患儿大部分智能减退。
治疗时应注意哪些问题?
①应到专科医院找专业医师就诊。
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②治疗开始阶段每1~2周门诊随诊1次,进入维持治疗后可3~6个月随诊1次,以后每1年随诊1次以调整用药剂量。
③用药后可出现心悸、多汗、烦躁不安等症状,应找专业医师就诊,在其指导下调整药量,不要擅自停药。
④终身服药。
⑤用药后患儿生长发育加速,应注意补充各种微量元素、维生素、蛋白质。