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糖尿病的预防

家庭医生在线 2011/12/26 13:44:56 举报/反馈

  一、防治原则

  诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多,活动量下降,肥胖,吸烟以及心理压力过大等。反过来,避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面,应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配,注意摄入量与消耗量平衡。常测体重,如果体重增加了,热量肯定摄入过量,这时就应检讨你的食谱并增加运动。

  二、预防措施

  (1)防止和纠正肥胖。

  (2)避免高脂肪饮食。

  (3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物总热量的50%~65%,脂肪占食物总热量的15%~20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5),蛋白质占食物总热量的10%~15%。多吃蔬菜。

  (4)增加体力活动,参加体育锻炼。

  (5)避免或少用对糖代谢不利的药物。

  (6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。

  (7)戒除烟酒等不良习惯。

  (8)对中老年人定期进行健康查体,除常规空腹血糖外,应重视餐后2小时血糖测定。

  三、糖尿病的“三级预防”

  一级预防:

  树立正确的进食观并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病,其发生虽有一定的遗传因素,但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道,热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测,将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时,应及时限制饮食,增加运动量,使其尽早回落至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量,而且能提高充实感和欣快感。当然运动要讲究科学和艺术,要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行,以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒,并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群,尤其要注意预防。

  二级预防:

  定期检测血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目,即使是健康者,仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹,如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定血糖,以尽早诊断,争取早期治疗的宝贵时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段,将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6.11mmol/L以下,餐后2小时血糖宜在每升7.8mmol/L以下,反映慢性长期血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在6.5%以下。还要定期测定血脂、血压、心电图,这些都是血糖控制的间接指标。

  三级预防:

  目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展,减少伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病,且易因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现。早期诊断和早期治疗糖尿病,常可预防并发症的发生,使病人能长期过接近正常人的生活。

  糖尿病目前还是一种终生性疾病,尚无根治办法。因此应积极行动起来,规范自己的生活。生活方式科学,这是最重要、也是最牢固的一条防线。如果你已经是一个糖尿病人,也不必悲观。只要长期有效控制,是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。当然,如果进入了慢性并发症期,那就需要百倍警惕,延缓慢性并发症的恶化。

  四、糖尿病的分类预防

  (一)1型糖尿病预防

  1.生活方式改变:戒烟、保持体重在一定范围、经常锻炼(每天适度锻炼30分钟左右)、多喝水少吃盐等。

  2.保护皮肤:注意保护皮肤,及时处理溃疡和创伤,以防发生严重的感染。

  3.每天刷牙并使用牙线:定期去检查口腔,以防发生牙龈疾病。

  4.每天洗脚并注意检查:对于小伤口、溃疡或起水泡都要认真对待,以防日后发生严重后果。另外,剪脚趾甲时要注意,别剪破周围皮肤。有问题要及时就医。

  5.定期检查视力:所有的糖尿病患者每年都应该去医院检查眼睛,医生会告诉你关于糖尿病是否对眼睛产生了损害。对于1型糖尿病患者来说,青春期过后5年就该开始每年一次的眼科检查。如果糖尿病患者出现视物模糊,部分视力缺失的话,千万不要大意,应与眼科医生更好的交流,增加检查次数,以便及时发现病情的变化,采取早期治疗,防止失明。

  (二)2型糖尿病预防

  1.健康饮食:经常吃高热量、高脂肪的食物的人是2型糖尿病的青睐对象。为了预防糖尿病,饮食必须控制,要选择低热量、高纤维素饮食,常吃蔬菜水果和粗粮。

  2.经常运动:保持运动对于2型糖尿病的预防至关重要,每天运动30分钟,可以选择散步、慢跑、游泳等,绝对有益。2型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗,就是身体对胰岛素不敏感,无法正常利用,而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性,可以有效预防2型糖尿病。

  3.少量饮酒:最好选择低度酒(可选择葡萄酒)。

  4.戒烟:积极治疗高血脂、高血压

  5.积极控制糖尿病前期症状:可以采取调整生活方式或服用某些药物来调整糖尿病前期症状。糖尿病前期症状可通过测空腹血糖和餐后2小时血糖进行诊断。

  五、运动预防糖尿病

  运动预防糖尿病是预防糖尿病环节中很重要的部分,因为运动预防糖尿病可以有效地健康的对糖尿病进行预防,而且运动预防糖尿病还可以在预防糖尿病的同时,对身体免疫力的提高,以及身体素质的提高也是很有帮助的,因此运动预防糖尿病很关键。下面是一些预防糖尿病的运动。

  快慢步行:糖尿病运动中步行速度可采取快慢结合的方式运动预防糖尿病,先快步行走5分钟,然后慢速行走(相当于散步)5分钟,然后再快行,这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者,可快速步行,每分钟120~150步;不太肥胖者可中速步行,每分钟110~115步;老年体弱者可慢速步行,运动预防糖尿病每分钟90~100步。运动预防糖尿病开始每天半小时即可,以后逐渐加大到每天1小时,可分早晚两次进行。

  室内运动:蹲下起立——开始每次做15~20次,以后可增加至100次。运动预防糖尿病仰卧起坐——开始每次做5次,以后逐渐增加至20~50次。

  床上运动:分别运动上、下肢,做抬起放下、左右分开等动作。运动预防糖尿病适合体质较弱的患者。身体条件好的患者,运动预防糖尿病可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操等。

  运动预防糖尿病是糖尿病预防的两大基石之一。其原则是:因人而异,量力而为,循序渐进,持之以恒。糖尿病运动疗法应做“有氧运动”,每周3~5次。只有长期的,有效的坚持运动预防糖尿病,这样才能对糖尿病的预防更有效。

(责编:李波祺 )

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