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产妇分娩后4小时应小便

家庭医生在线 2011/12/19 13:08:50

  

产妇分娩后4小时应小便

  许多产妇生了小孩以后,在第一次排尿时有害怕感觉,即使膀胱十分胀满,也不肯解小便。其中原因是多方面的,最主要的是因为分娩过程中受到强烈的刺激,会阴部的各种组织器官产生了难以忍受的疼痛,尿道括约肌因此痉挛性收缩。

  尿道括约肌是把尿液限制在膀胱内的“拦水大坝”,受大脑神经的支配和意识的控制。在产后短时间内,尿道括约肌的痉挛尚未缓解,“拦水大坝”不开放或没有完全开放,因此造成排尿困难。加上有的人对疼痛十分敏感,小便时稍微遇到一些困难,就会产生畏惧心理,因此,即使有尿意也害怕排尿。

  另外,分娩时胎儿先露部分可对膀胱和尿道产生压迫,引起了这些器官的粘膜充血与水肿,尿液的通道变窄受阻,因此妨碍了排尿而导致尿潴留。如果膀胱潴留尿液量比较多,尿液中的代谢废物刺激破坏膀胱壁,能导致比较严重的炎症。

  为了预防尿潴留,一般在产后4小时就应安慰和鼓励产妇解小便,只要忍受暂时的疼痛,打消一切顾虑,抱乐观情绪,是可以通过神经的调节和意识的克制使尿道括约肌痉挛迅速得到缓解的。如果卧床小便不习惯,可以起床排尿,但对身体过分虚弱者,不宜过早起床,而应尽量做到能在床上小便。为了加强腹壁对膀胱的压力,可以做呼吸动作和用手按摩腹部。

  对膀胱胀满但无尿意而迟迟不肯小便者,可用温热水冲洗尿道,并在下腹部膀胱区放置热水袋,消除粘膜充血水肿,诱导排尿。还可以注射兴奋平滑肌、刺激膀胱肌收缩的药物。如果按照上述方法无效时,则应用导尿管导尿,但要注意操作中做到绝对无菌,以防感染。

(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:产后排尿困难怎么办?

许多产妇,尤其是初产妇,在分娩后一段时间内会出现小便困难,这是因为在怀孕晚期,由于增大了的子宫压迫膀肮,使膀肮肌肉的张力降低,在分娩时,胎儿的头又长时间紧紧地压迫着膀胱,使膀肮肌肉的收缩力减弱,因此,虽然分娩后子宫对膀胱的压迫减轻,但由于膀胱肌肉张力的下降和收缩功能的减弱,膀胱已无力将其中的尿液排除干净。另外,在分娩时你又做了会阴侧切术,小便时尿液刺激伤口引起疼痛,导致尿道括约肌痉挛,这也是产后小便困难的原因。排尿时要增加信心,放松精神,平静而自然地去排尿,特别要把注意力集中在小便上。可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道周围,也可用滴水声诱导排尿,慢慢的会好的。

Q:顺产后60天了一直不干净,产后第四周开始

 生孩子后的第一次尿排不出来,即为尿潴留。尿潴留的原因主要是由于在分娩过程中胎头压迫膀胱过久,引起膀胱粘膜和肌肉充血、肿胀,尿道水肿,使膀胱肌肉收缩力减低,尿道变窄而妨碍排尿;其他如产程中导尿和阴道检查的剌激;分娩时阴道高度扩展或产钳、胎头吸引器手术剌激和损伤膀胱、尿道均影响排尿;会阴伤口疼痛会引起尿道痉挛、排尿痛,使产妇宁愿少喝水或憋着尿不敢排尿;分娩后腹壁肌肉松弛使膀胱对充盈不敏感,即使积尿很多仍引不起尿意;这些原因使得尿液积存膀胱越胀越大。膀胱肌肉像胶皮管、橡皮筋一样,过度伸拉时间一长,弹性就减弱,更排不出尿来,如此恶性循环就会引起不同程度的尿潴留,很容易引起泌尿系统感染。

Q:顺产后注意什么

顺产的产妇,分娩后4小时就要排尿,产后6小时要排出尿,24~48小时排大便。产后就要在床上活动,如翻身、抬腿、收腹、提肛等,顺产8~12小时即可下床活动。分娩后2~24小时在病房观察,仍有出血的可能,你可以自己按摩子宫,能减少出血。这天会阴伤口和子宫收缩会引起疼痛,可采取仰卧位休息。

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