急产是指产痛后三个小时内即完成分娩,子宫颈的扩张速度初产妇每小时5公分以上、经产妇(生第二胎以上)每小时10公分以上;通常会有异常强烈的子宫收缩、很低的产道阻力,或者产妇对产痛没有知觉。
根据统计,急产的发生率约2%,而且多半和某些母体及胎儿因素相关。而在谈急产之前,我们要先认识产兆、产程迟滞,及正常的分娩进展速度。
产兆
在妊娠足月的孕妇,假如发生规律的子宫收缩并合并有产痛,且有破水、血样阴道分泌物、子宫颈成熟扩张三者之一,就视为生产的产兆。
因为开始的时间不易定义,所以进展的速度不一定,除非在规律子宫收缩的情况下,初产妇持续20小时、经产妇持续14小时没有进展到子宫颈扩张3公分才称为产程迟滞。
初产妇和经产妇的分娩速度
1、在子宫颈扩张3公分后称为“活动期”,初产妇约每小时子宫颈扩张1。2公分,而经产妇则约每小时扩张1。5公分。
2、根据统计,从活动期到子宫颈全开,初产妇平均需要约10小时,经产妇平均约需8小时;但是子宫颈的扩张速度因人而异,从每小时1。2公分到每小时6。8公分都有可能。
3、在子宫颈全开之后,初产妇平均还需要约1小时,而经产妇约需20分钟,胎儿才会娩出。
我们可以发现,一般正常生产其实在发生产痛后还有“很长的路要走”,所以有些新手爸爸妈妈,在发生产兆后很紧张、很兴奋的通知亲朋好友到医院,等到小宝宝出生却已经是数十小时之后,大家早都累瘫了。
如何避免急产?
假如急产发生了,来不及到医院去怎么办呢 发现小宝宝的头已经降到阴道时,不要惊慌,照以下步骤让胎儿安全娩出:
1、先找到一个安全平坦的地方,准备干净的毛巾,以蹲坐或者半坐卧的姿势,打开手掌轻轻压住阴道与肛门间,让小宝宝的头以缓慢的速度慢慢娩出。
2、头娩出之后再用一点点力,胎儿应该就可以娩出了。
3、胎儿娩出的速度通常在头娩出之后变快,而且因为有羊水和胎脂所以很滑,应小心用干净毛巾包裹并擦拭。
4、脐带用橡皮筋或绳子在中间绑紧,再用干净的刀剪剪掉,注意要留至少距离胎儿腹部5公分以上。
5、 通常在胎儿娩出后15分钟内,胎盘会伴随一阵子宫收缩娩出,假如没有,不用急着拉出来,待到医院再处理。
6、胎儿容易失温,娩出后要注意保暖。
假如急产已经发生,依上述步骤一步一步慢慢来,再与小宝宝一道到医院检查,会比慌慌张张又手忙脚乱来得好。
生产其实是很自然的事情,通常都能在自然的状态下顺利完成,只是医护人员的协助可以避免一些可能的危险,或者使整产过程较安全顺利,而医院的种种设施可以使胎儿在出生后立即得到卫生与安全的照护。
假如是已知可能发生急产的孕妇,最好在事前与医师做好充分准备,并准备好生产包,事先将入院所需证件及物品放入其中,再安排好交通工具、路线、及可陪同生产的人,以避免措手不及的生产。
假如分娩已经不可避免的发生了,就不要慌张,按照上述步骤一步一步完成,再尽早到医院进行产后的照顾就可以了。