注意！儿童夜间抽搐要提防癫痫
你好！我的BB现在6个月大，自出生以来，晚上睡觉手脚会忽然抖一下，有时候一晚上会有4~5次，但是过后又好像没什么事情，继续睡觉。近一周好像越来越频繁了，我和他妈妈非常担心，请问这是什么问题？要不要治疗？ 担心的父亲
解答：中山大学附属二院儿童神经内分泌专科李栋方主治医生
小孩在夜间出现手脚抖动，有可能是正常的睡眠现象，如新生儿惊跳；也有可能是由于小孩缺钙引起的睡不安稳，这种情况严重时还会出现手足的抽搐；甚至可能是癫痫或某些遗传代谢疾病引起的。因为临床中发现，癫痫是一种引起患儿夜间抽搐的常见病。仅凭来信的描述难以判断出孩子的情况属于哪一种，为此，建议您还是尽快带孩子到医院看儿童神经专科的医生，以帮助判断是否属于异常现象，并及时做出处理。
儿童抽搐的原因复杂多样，要鉴别其病因，临床上一般先做脑电图检查，若症状难鉴别的则可以做视频脑电图，甚至是24小时脑电图等，必要时还需要做头颅MR检查、腰椎穿刺检查、血生化检查及遗传代谢检查等。通常癫痫患儿的脑电图往往会出现棘波、尖慢波等癫痫波图形。
夜间睡眠抽搐的原因是多种可能的，大多数夜间睡眠抽搐是癫痫发作，称为睡眠癫痫，癫痫发作与睡眠密切相关。睡眠是由于对大脑皮层的普遍抑制，然后释放异常的癫痫病变活动，并诱发癫痫，中枢系统没有睡眠。睡眠癫痫一般以发病、不适或异常行为为为特征，常见症状包括夜间睡眠抽搐、睡眠突然睁开眼睛。
小儿癫痫的症状有：一、局限性发作。儿童癫痫的局限性发作，小儿癫痫病的早期症状表现为一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。二、精神运动性发作。类似失神小发作，但不间断1分钟以上。或出现多种幻觉、错觉、无意识的动作，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等。三、肢痛性癫痫，这是一种特殊类型的局限性儿童癫痫病。这种癫痫以发作性四肢末端疼痛以及关节疼痛为特征，所以常被误诊为风湿关节炎、坐骨神经痛、神经官能症，神经根炎或小儿麻痹症等。另外，这种肢体疼痛，查不出关节红、肿、热的表现，而且疼痛发作与天气和季节无关，使用止痛剂无效，体格检查时无阳性特征，但如作脑电图则可发现有癫痫样放电。四、小发作分为两种，失神小发作和肌阵挛小发作。儿童癫痫失神小发作这种小儿癫痫病的早期症状表现为：突然两眼凝视或上翻，愣神，活动、语言中断，持物掉地，叫之不应，约数十秒钟，又恢复正常。
癫痫属于脑部神经系统疾病手术风险大，除非特别严重一般不建议手术治疗，目前治疗癫痫主要以药物治疗为主，根据患者病情结合各种辅助治疗。癫痫患者平时应当注意休息，预防感冒，不易干过于劳累的活动，注意控制情绪，戒骄戒躁，注意控制情绪，防止受到外界环境的刺激。
