牙龈出血通常是由一些局部因素引起的。比如,牙结石刺激,因为附着在牙颈部的结石,其边缘粗糙,而且含有多种病菌,刺激牙龈,会导致牙龈红肿发炎,引起出血。牙周病,于牙齿周围的组织病变,使牙龈水肿、毛细血管扩张充血,一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时,常会引起牙龈出血。牙颈部龋洞、残根、残冠和不良修复体,牙颈部的龋洞如不及时修补,任其发展到牙龈缘下,由于龋洞边缘不规则,且锐利,常会刺激牙龈,导致牙龈发炎、破溃而出血。这些常见的局部病变引起的牙龈出血,只要及时处理局部病灶,消炎后即可止血。可以修补龋洞,拔除残根残冠,拆除不良修复体,对于已经肿胀发炎的牙龈应该进行彻底的超声波洁治。当然,最重要的还是在日常生活中注重口腔卫生和口腔健康。
对于单纯局部处理不能改善的牙龈出血,就应该考虑全身性疾病的可能,引起牙龈出血的常见病因有:老年高血压病,因血管硬化、毛细血管脆性增加,牙龈组织易破损而出血不止,且出血量较多;血友病,即凝血因子缺乏病,只要牙龈等软组织稍有一点破损就会流血不止;肝硬化、脾功能亢进等,因为凝血功能低下,也会有牙龈出血症状;血液病,如血癌(急、慢性白血病)、血小板减少性紫癜等。
所以,对那些去除局部刺激因素和消炎等治疗后,仍有牙龈出血不止者,切莫大意,应及早去血液病等内科就诊,做进一步的检查,明确病因,及时治疗,以免误诊误治。
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