脱发有很多种但最常见多发的是男性型秃发、斑秃。
其它类型脱发
■ 先天性脱发:是发育性缺陷所引起的头发完全缺如或稀疏。全身性先天性毛发脱落大多为显性遗传,极少数可为隐性遗传。
■ 中毒性和生理性脱发:是指外界物理或化学因素或正常内环境稳定改变而产生的弥漫性脱发。当选择性地作用于活跃的毛根结构,主要使在生长的头发脱落时,称为生长期脱发,其临床表现与致病剂的毒性程度及毛发的周期状态有关。若正常的休止期毛发的脱落大于正常脱落时,称为休止期脱发,弥漫性头发脱落为其唯一症状,患者发现在梳头或洗头时头发脱落增加。前者常由外源性毒性物质引起,后者常由体内生理状态的改变引起,如产后或发热后脱发。两者预后都良好。
■ 内分泌引起的弥漫性脱发:许多内分泌综合征可发生弥漫性脱发。
营养和代谢性脱发:蛋白质缺乏的早期即可影响毛发,营养不良影响毛发周期、毛干的结构,有时 影响毛发的颜色。代谢性疾病也可引起毛发变化,结节性脆发病样改变与精氨酸琥珀酸尿症有关。
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■ 中枢性神经系统疾患脱发:有四种类型的脱发肯定与之有关,虽然其机制还不清楚。
①完全和永久性脱发发生在中脑和脑干病损时--下丘脑的神经胶质瘤或中脑的脑炎后损伤。
②暂时弥漫性脱发可在头部受损伤后发生,特别是儿童中,并可伴有可逆性的多毛症。
③全秃:有一脊髓空洞症和延髓空洞症患者每年全身毛发脱落一次,计20年。
④雄激素源性脱发发生于肌强直性营养不良的早期。
■ 生长期头发松动综合征:其主要特征是生长期头发松动易落,导致脱发。发病年龄主要在2~5岁,男女均可受累,但以女孩为多。临床表现为弥漫性或斑片状脱发。头发常干燥、无光泽。生长缓慢,每年仅生长4~5cm。用手轻拉,很易脱落。发色常呈金黄色,偶尔枕部头发蓬乱有粘性。此外无其他异常。
■ 损伤性脱发:由拔发、牵引、摩擦或其他物理性损伤引起的脱发。牵引性脱发是妇女因美容目的而用的卷发夹子,或维持一定的发型而使头发发干长期处于张力下而引起的脱发。拔毛癖是病人自觉地将头发、眉毛、胡须、腋毛或阴毛拔去。一般是连根拔出。压力性脱发是头皮某一部位经常性局限性地受压所致,如新生儿的枕部。按摩性脱发是重复强烈的按摩所产生的斑片状脱发。
■ 粘蛋白性脱发:是一种炎症性疾病,临床表现为毛囊性丘疹或浸润性斑块,受累的毛囊无毛发长出。可有四种损害:
①最轻微的损害为群集的肤色毛囊性丘疹,好发于头部及颈部。
②毛囊性丘疹相互融合而成斑块,直径为2~5cm或更大,稍隆起,呈肤色、褐色和粉红色,覆有少量的中量鳞屑。大多数病例脱发明显,特别是累及头皮和眉毛区更甚。
③稍隆起的肉色、平滑、无毛囊性角化过度的斑块。