■ 广州中医药大学第一附属医院乳腺外科教授 杨海燕
一个18岁少女来就诊,她的左乳出现了一个肿块,但无明显不适。陪同的母亲着急地问医生:“我的左乳房也有肿块,正在吃药,该不会是我遗传给女儿的吧?”
医生为她们进行了乳房检查。母亲左乳房的肿块约1.5厘米×1.5厘米,质地韧、表面光滑、活动度好,但边界不清楚,乳房彩超检查考虑是乳腺增生性病变。而女儿左乳房的肿块也不大,约1.5厘米×1厘米,同样质地韧、表面光滑、活动度好,但边界是清楚的,彩超检查考虑为纤维腺瘤。
但要注意的是临床上,有时医生在术前考虑乳房肿块是纤维腺瘤,但术后的病理结果却是乳腺增生病。此时病人可能不理解,甚至说医生断错症。
实际上,纤维腺瘤和乳腺增生病在某些情况下很相似,有时医生和检查的仪器都无法辨认。比如说硬化性腺病,这是乳腺增生病一种特别的病理表现,看起来极像纤维腺瘤。
在有些诊断不明确的情况下,医生可能先治疗一段时间(一般是3个月),观察肿块在治疗后是否消失,再来综合判断。
大家可以放心,无论纤维腺瘤还是乳腺增生病,都属于良性病变。对于乳腺增生病,大多通过药物治疗可以达到解除疼痛或使肿块消失的效果,正如上文中的母亲那样治疗;但对于女儿所患的纤维腺瘤,药物治疗是不能使肿块消失的,病人千万不要轻信外面一些广告所宣传的“吃药就能治好”。
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