■ 广东省人民医院乳腺中心副主任医师 廖宁

　　“如果一种检查让所有普通体检者都检出病，有问题的可能是检查而不是人。”时下有些乳腺癌筛查或者防癌体检，会出现“人人都有乳腺增生”的结果，广东省人民医院乳腺中心副主任医师廖宁对此这样评论。

　　在欧美，钼靶射线检查是公认有效的乳腺癌筛查手段。近年，我们的医生也屡屡强调女性应定期进行乳腺钼靶射线检查。但结果发现，几乎所有受检女性都有“乳腺增生”，千千万万的中国女性，竟难见一个人的乳房是健康的。

　　“乳腺增生当然不正常，问题在于到底是不是真的增生？”廖宁质疑。钼靶射线检查，的确能发现一些小至几毫米的病灶，却不适合所有人。乳腺有不同组织类型，西方女性的乳房脂肪成分多，东方女性的乳房腺体成分多。后者显得致密，在钼靶射线检查显示出来的往往是一片黑影，而这可能会被诊断为重度增生。特别是经前，激素的刺激让乳房出现水肿(女性会感觉胀痛)，更容易产生误会。相比之下，乳腺B超检查对致密的乳腺组织和增生的鉴别，则显得更“醒目”。有时，对于一些有“乳腺钙化灶”的女性，钼靶检查可能会难以区分其良性还是恶性，但B超却能分得清楚。就是说，两者的敏感性相差不大，但是B超特异性可能更强一些。

　　所以，钼靶或许对西方女性意义更大。已有医生提出，东方年轻女性应选择B超，而年龄偏大如40岁以上者，乳腺组织致密度下降，可选择钼靶。事实上，我国大部分女性的乳房组织偏致密，甚至到绝经后仍然致密，所以仍可选择B超。而且，“B超显示很致密的，根本就没必要作钼靶”，廖宁认为。

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（责编：吴敏 ）