■ 广州中医药大学第一附属医院乳腺科副教授 黄梅
乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
手术是最有效的治疗方法
目前手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的最有效方法。对于20岁左右的未婚年轻女性，如果纤维腺瘤体积小，约1厘米或更小，且生长缓慢的话，可以暂不手术。经3至6个月，待月经干净一周后B超复查，至肿块消失或手术切除。但如果肿瘤分叶、生长速度快，病人存在乳腺癌家族史的话，则主张积极行手术治疗。若细胞学检查发现有过度增生现象，或直系亲属患有乳腺癌者，或年龄超过35岁，更应尽早手术。乳腺纤维腺瘤有易生长、易复发的特点，这并非手术刺激的结果。复发的肿块可能是新长出来的瘤体，也有可能是原有的小瘤体逐渐长大。
目前针对乳腺纤维腺瘤有多种手术方式可供选择。①常规手术，可采用乳晕切口，或以乳头为中心的放射状切口，部位较隐蔽，不影响美观和将来哺乳。②微创手术，具有手术时间短、切口小、不影响乳房美观的特点。一般直径小于3厘米的纤维腺瘤而无明显禁忌证者，均可选择。③高强度聚焦超声治疗技术、射频技术等新式方法。选择何种方式，医患双方应在良好沟通的基础上作出决定。
中药调理，术后的首选
中医认为，乳腺纤维腺瘤之所以容易在年轻女性身上生长，与其体内环境有关。若只摘“果实”而不理“土壤”，等于治标不治本。因此，病人术后服用中药或合用抗雌激素药物，同时结合月经周期用药，特别是对伴有经期乳房胀痛、月经不调的病人，更能减少不良反应和复发率。
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