■ 暨南大学附属第一医院口腔医疗中心副教授 雷蕾

　　张先生平素就喜啃骨头等硬物，常自诩其牙齿坚硬无比，无坚不摧。可是，一次他正津津有味地嚼鸡骨头时，猛地感到牙齿一阵剧痛。本以为是用力过猛，让牙齿休息几天就没事了，谁承想，在接下来的日子里，吃饭竟成了一件痛苦的事：无论吃什么，右侧上下牙一旦相碰，便会痛彻心扉。为此，他只能用左侧牙小心翼翼地咀嚼。一个月后，张先生发现自己明显消瘦，实在熬不住了，才来到医院求助。医生检查后发现，他右下第一磨牙牙冠纵向裂开，明显触痛。于是告诉他：这是牙折了，必须及时治疗。

　　进行体育运动时，高速运行的球体骤然而至，直撞牙列;不小心跌倒，面部朝下，牙齿着地;品尝美味时，冷不防一口嚼到沙石、碎骨等硬物……在猛烈而短促的外力撞击下，牙齿不免受折裂伤。所以，如张先生一样的例子在日常生活中屡见不鲜。遭受猛烈而短促的外力撞击是造成牙裂折的最主要原因。通常，牙折可分为冠折、根折和冠根联合折三种类型。冠折即牙外露部分的损伤，其位置表浅，未伤及牙髓，可无明显症状，或仅表现为冷热酸甜刺激时牙齿酸痛;如深及牙髓，则患牙会明显疼痛，咬合时加重，以致困扰病人的日常生活;而深及基部的根折，患牙可能出现松动、叩痛，但由于肉眼无法直观病情，常须借助X线片作出判断。因此，当牙齿受外力撞击后出现刺激症状，或明显疼痛或松动时，应及时找医生检查是否存在牙折。医生会根据具体折裂类型、深度、牙髓状况等，制订不同的治疗方案。

　　需要说明的是，我们后牙咬合面处也有一些深浅不一的沟裂，它们并不影响咀嚼等口腔活动。实际上，这是牙齿与生俱来的生理性窝沟，其功能相当于石磨上的沟槽，能够帮助牙齿将食物碾细、磨碎，这与前述的外力性牙折有着本质的不同。

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