什么是鼻腔囊肿
鼻腔囊肿按照按解剖部位通常分成三类:①始基来源于胚胎期颅面部各突起相融合处的面裂囊肿(较常见的有鼻前庭囊肿);②发生于上顷骨的牙源性囊肿(包括牙周囊肿和含牙囊肿);③发生于鼻窦的鼻窦囊肿(常见的有粘膜囊肿和粘液囊肿)。
鼻腔囊肿的临床表现
1、鼻腔囊肿的眼部症状:囊肿侵入眼眶后,可致眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛等。额窦及筛窦囊肿可致眼球向前、下、外方移位。后组筛窦及蝶窦囊肿压迫可致眼球向前突出,压迫眶尖可致失明、眼肌麻痹、眼部感觉障碍和疼痛等症状,即眶尖综合征(0rbital apex syndrome)。
2、鼻腔囊肿的面部症状:囊肿增大,可致眶顶(额窦囊肿)、内眦(筛窦囊肿)或面颊(上颌窦囊肿)等处隆起。如鼻窦骨壁变薄,但仍完整,则扪诊可有乒乓感。如骨壁完全被吸收而消失,触诊即有波动感。
3、鼻腔囊肿的鼻部表现:较大囊肿可出现鼻塞、嗅觉减退,有时囊液自鼻内流出,囊肿位于筛窦、额窦者,内眦部或额窦底隆起,质硬,触之可有乒乓球感,鼻内镜下可见中鼻甲移位,筛泡隆起或鼻顶前部膨隆;蝶窦粘液囊肿可在嗅裂后、鼻咽顶后隆起;上颌窦粘液囊肿可见到。
除了这典型的三大症状以外,鼻腔囊肿还有一些其他的症状,比如,多有死牙或龋病,好发于侧切牙。缺牙或
鼻腔囊肿的治疗原则
对于鼻腔囊肿的治疗,其实是需要遵循一些治疗原则的。那么鼻腔囊肿的治疗原则究竟是怎样的呢?相信很多鼻腔囊肿患者对于鼻腔囊肿的治疗原则都不是很了解。下面就全面的讲解一下鼻腔囊肿的治疗原则。
1、粘液囊肿:经鼻内或鼻外径路摘除囊肿,引流口要通畅。
2、粘膜囊肿一般不须手术,如症状明显、反复发作,可行上颌窦根治径路手术切除。
3、含牙囊肿采用上颌窦清理术,切除囊肿保留上颌窦粘膜。牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。
4、鼻腔主要以手术切除囊肿,建立通畅引流。
5、牙源性囊肿尚需去除病牙。
6、手术前后控制感染,可选用抗生素和其他辅助药物。
功能性鼻内窥镜手术 一次彻底治疗鼻腔囊肿
专家提醒:虽然功能性鼻内窥镜手术治疗鼻腔囊肿是通过鼻内镜下揭盖,并用鼻切割吸引器清理囊肿残缘及下半部分囊壁后,无需再将囊壁残缘与皮肤切缘缝合,能很好地清理囊壁残缘,防止残缘闭合而复发,并可最大限度地破坏囊壁。
①利用鼻内窥镜照明好,视野广,可以直视,能够放大;
②鼻前庭囊肿突出于鼻前庭,离体表最近,切开皮肤和粘膜后可直接进入囊腔;
③囊肿内壁可逐步上皮化。手术过程中要注意,牙源性囊肿有上颌骨骨质破坏后不适宜用此术式。术中应尽量保留鼻前庭正常皮肤,以防术后鼻前庭狭窄变形。