“地包天”医学上叫反咬合，是牙颌畸形里属常见的一种，它对宝宝的咀嚼功能和牙齿、颌骨的发育均有很大影响。虽然你们家没有人有这样的牙齿，但是如果我们在平时照顾宝宝的时候没有注意这方面的问题如：仰面用奶瓶吃奶时，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起“地包天”。反咬合畸形不仅影响面部美观，而且可造成咀嚼障碍、口齿不清，预防或治疗可以按照以下几个方面：①鼓励母乳喂养。只能人工喂养的宝宝吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。②帮助宝宝纠正口腔不良习惯。③找口腔医生检查有无问题，指导早期进行矫治。治疗宝宝反颌不能错过黄金年龄在恒前牙萌出，反颌畸形出现阶段，是进行矫治的最佳时间。根据宝宝身体发育特点，女孩儿在7—8岁、男孩儿在8—9岁期间，在虎牙未萌出前，是矫治反颌畸形的黄金年龄。此时上下颌骨发育迅速，如能及时戴上矫正器，颌骨可随矫正器的牵引力量达到迅速限制下颌发育、促使上颌发育的目的。如果年龄过大，只好通过拔少牙齿矫治或正颌外科手术治疗，才能取得好的效果。

在正常情况下，孩子的上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称前牙反牙合，俗称“地包天”。“地包天”是儿童较为常见的一种牙颌畸形，常常是由于不良习惯、颌骨受伤或遗传因素造成的。在不良习惯因素中，最多的原因是哺乳姿势不正确，有些年轻的妈妈或托儿所的阿姨常让婴儿仰卧在床上，手捧奶瓶吸奶，婴儿为衔住奶头方便吸吮，而尽量将下颌下伸，久而久之，下颌发育便向前突出。其次是小儿有咬上嘴唇、吮手指等习惯，也会使下颌处于前伸状态，而引起“地包天”。在可能的条件下应尽早地矫正“地包天”，早期矫正乳牙的“地包天”可减轻面部骨骼的畸形。对于遗传因素导致的乳牙“地包天”，尽管已进行了矫正，但在恒牙萌出后仍会再出现“地包天”的情况，但经矫正过的要比没有矫正过的程度要轻些，也可相对缩短恒牙矫治的时间。恒牙“地包天”矫治要比乳牙矫治困难，且见效也较慢。无论乳牙或恒牙“地包天”的矫正，都需要儿童和家长的密切配合和坚持。

主要有两类： ①遗传因素：来源于种族演化和双亲遗传两方面。在人类进化中，随着食物由生变熟和细软，咀嚼功能渐弱，致使口颌器官渐退化。其中，颌骨退化快于牙齿，导致牙量大于骨量，出现牙齿拥挤。双亲的牙颌畸形可遗传给子女。 ②获得因素：在胎儿期，母亲患病、接受放射线过量和外伤等，可导致胎儿先天性牙颌面畸形，如唇腭裂合并牙颌畸形；小儿疾病如佝偻病、慢性鼻炎和腭扁桃体炎等，人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确，儿童食物过细软，诸如吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯，替牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。