牙齿“地包天”

在正常情况下，孩子的上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称前牙反牙合，俗称“地包天”。“地包天”是儿童较为常见的一种牙颌畸形，常常是由于不良习惯、颌骨受伤或遗传因素造成的。在不良习惯因素中，最多的原因是哺乳姿势不正确，有些年轻的妈妈或托儿所的阿姨常让婴儿仰卧在床上，手捧奶瓶吸奶，婴儿为衔住奶头方便吸吮，而尽量将下颌下伸，久而久之，下颌发育便向前突出。其次是小儿有咬上嘴唇、吮手指等习惯，也会使下颌处于前伸状态，而引起“地包天”。在可能的条件下应尽早地矫正“地包天”，早期矫正乳牙的“地包天”可减轻面部骨骼的畸形。对于遗传因素导致的乳牙“地包天”，尽管已进行了矫正，但在恒牙萌出后仍会再出现“地包天”的情况，但经矫正过的要比没有矫正过的程度要轻些，也可相对缩短恒牙矫治的时间。恒牙“地包天”矫治要比乳牙矫治困难，且见效也较慢。无论乳牙或恒牙“地包天”的矫正，都需要儿童和家长的密切配合和坚持。

首先，在婴幼儿时期，家长应该注意正确的哺乳喂养姿势，经常留心孩子口腔牙齿的变化，应及时发现和纠正孩子咬上唇、吐舌头等不良习惯。同时，积极预防龋齿的发生。如孩子出现了下颌前突或较为严重的反颌牙时，则需及早到医院去看医生，最佳矫治时间为3～5岁。因为在乳牙期改变牙位和移动下颌的可能性都很大，许多简单的活动矫治器都有很好的治疗效果，功能性矫治器也能收到很好的效果，疗程一般为3～5个月。如果恒牙萌出时出现反颌现象，亦应进行早期正畸治疗，以防日后影响孩子容貌。否则，随着年龄的增长，骨骼发育完成，治疗难度就大了。需要说明的是，反颌牙虽经矫正，但在生长发育完成之前仍有复发的可能，对矫正后的患者，仍需定期复查，观察颌骨与牙齿发育情况，防止反颌复发。

您好，您的叙述10个月的宝宝牙上下不齐，出现“地包天”的情况，我首先要告诉您这么大的孩子牙齿出现“地包天”时为普遍，只要及时矫正，是完全可以恢复正常的，其实宝宝牙齿出现这种情况，我首先考虑还是一下几个因素，如遗传因素、其次，家长喂养的错误方式，如奶举的过高，宝宝吸乳时幼齿前伸所致，导致的下颌包住上颌。个人建议，考虑到孩子目前只有10个月，我建议您，您应该立即给孩子到医院治疗，考虑宝宝现在只有10个月还很小，现在治疗非常及时，治疗方法就是可以根据孩子的情况做个咬合矫治器，非常试用牙齿"地包天"宝宝的矫正，希望我的回答能让您满意，祝福宝宝身体健康。

单纯因为牙齿的排列错乱造成的地包天，上下颌骨的发育及位置正常，此类地包天不需要做地包天手术，只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。牙矫正治疗地包天的原则是尽早治疗，4岁的孩子已经具备了摘戴和适应矫治器的能力，所以是治疗的最佳时机。正畸治疗疗程相对较短，花费较少，患儿仅需要与医生配合，学会自己摘戴矫治器即可，一般不会对生活饮食造成影响。对于乳牙期和替牙期个别牙的反颌，可在医生指导下使用较简单的活动或功能矫治器进行治疗。而恒牙期的反颌，则需正畸医生用较复杂的固定矫正器进行矫治，矫治时间一般需要两年左右，费用亦相对较贵。

现在没办法矫正，孩子太小不能配合，而且牙齿还没有建立完整的咬合，至少要在宝宝六岁以后才能校正父母应该注意宝宝日常是不是有不良习惯，比如下颌习惯性的前伸，比如是不是奶瓶喂养姿势不正确的，是不是爱叼奶嘴、吃手等等另外要密切注意这种趋势是否愈发明显，如果随着长大越来越严重的话，需要通过一些外界干预，比如牵引，限制差异过快发展，以便日后进行校正