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烧伤知识早知道

家庭医生在线 2010/10/27 16:01:13

  selina与俞灏明被烧伤了!其实,何止他们,翻开报纸、打开电视、登上网站,大大小小的烧伤事故接连不断。假如您能对烧伤知多一点,早知道一点,您就能把伤害降到最低。

  皮肤:人体最大的器官

  人为什么会被火烧伤,这还得从头说起。首先,我们应了解,烧伤是指热力包括火、滚水、热汤、沸油、热粥、钢水、蒸气、高温的气体、炽热的钢锭或烧红的金属等,接触人身体的表面皮肤、黏膜而引起皮肤、黏膜甚至皮下脂肪、肌肉、骨骼、内脏等损伤、坏死。由于电、硫酸、盐酸、苛性钠(氢氧化钠)等化学物质以及放射线所引起的损伤与热力烧伤相似,在临床上也把这些损伤归到烧伤类中。

  那么,为什么上述热力可以损伤人体呢?这就要先了解一下人体的皮肤了。皮肤是人体最大的器官。皮肤的面积,新生儿约有0.25平方米,成人约有1.5~2.2平方米。不带脂肪的皮肤重量占人体总重量的4%~6%,带脂肪的皮肤则占人体总重量的14%~17%。每6.5×10-4平方米皮肤含有4.5米血管,3.75米神经,1500个感受器,650个汗腺,100个皮脂腺和300万个细胞。皮肤由表皮和真皮组成。表皮是角化的复层鳞状上皮组织,由表面到深层依次为角质层、透明层、颗粒层、生发层。生发层又可分为棘状细胞层、基底细胞层。生发层可以不断产生新的细胞,这些新的细胞不断向表面推进成为颗粒层、透明层和角质层。角质层在人体的最表面,对人体起着重要的防御作用。真皮位于表皮的深部,由乳头层及其深部的网状层组成。为什么我们能够感知别人的抚摸和疼痛?就是在真皮这层的感觉神经装置受到刺激后传到大脑,使我们有所感觉。在真皮的深部是皮下组织,由疏松结缔组织和脂肪组织组成。

  皮肤:功勋卓著的守护者

  人的皮肤覆盖在体表,有着重要的保护人体的功能。真皮中的胶原纤维、弹力纤维和表皮的各层细胞紧密相连,使皮肤柔软、坚韧、耐摩擦,并能耐受较轻的外界机械力。皮肤有皮脂腺分泌皮脂,滋润皮肤,使皮肤润滑;分泌的脂肪酸使皮肤表面保持酸性,不利于细菌的生长繁殖,皮肤的角质层也可以防止外界的水和细菌进入人体;表皮中的某些细胞还能产生细胞因子以增强皮肤的免疫力,所有这些都使正常皮肤具有一定的抵御细菌入侵的能力。

  此外,皮肤还有丰富的感觉神经末梢,能敏锐地感受到外界的变化,及时做出反应,保持身体内在环境的恒定,躲避有害的外界因素的损伤。例如,当天气很热时,感觉神经末梢受到热的刺激,通过神经反射,使皮肤内的毛细血管舒张,辐射散热,或皮肤内的汗腺出汗以散发身体的热量,避免中暑;相反,天气很冷时,感觉神经末梢受到冷的刺激,通过神经反射,使皮肤内的毛细血管收缩,并通过皮下脂肪减少散热,保持人体正常恒定的37摄氏度体温。皮肤不光有这些功能,它在身体的新陈代谢中也起着重要作用。皮肤表面的脂类物质和水分起乳化作用而产生脂类薄膜,使皮肤保持一定的水分,防止在干燥的环境中因蒸发过快而失水,又能避免在潮湿的环境中水分过多向皮下组织扩散。皮肤的含水量占体液的18%~20%,内含无机盐,尤其是氯化钠;另一方面,皮肤有大量的汗腺,在常温下,皮肤一天可以分泌400毫升~600毫升的汗液,汗里也含有很多盐分。所以,皮肤有调节水与电解质平衡的作用。此外,皮肤还能制造维生素D,在饥饿的时候皮下脂肪还可以供给维持生命的热能。皮肤形成人的容貌,皮肤受损,容貌毁坏,会给病人带来心理障碍。

  烧伤是这样造成的

  我们已经知道皮肤是怎么一回事,那么,为什么火或热液、热物可以造成烧伤?热力烧伤是热力作用在皮肤表面,超过皮肤所能耐受的热能会使蛋白质变性,而细胞的结构与功能都离不开蛋白质,蛋白质变性就会引起皮肤细胞损伤坏死。热力虽然接触皮肤,但是,它可以传导到深层组织,如果引起烧伤的热源温度高,接触皮肤时间长,热力就会深入,引起皮下组织、肌肉甚至骨骼也受损伤。所以,烧伤的程度由热源的温度、接触热源的时间、组织血液循环情况、组织含水量、皮肤的厚度等因素决定。例如,当温度在44摄氏度时,皮肤可以耐受6个小时而不被烧伤;当温度超过44摄氏度时,皮肤就可以被烧伤;而且,每升高1摄氏度,皮肤细胞坏死的速度就会增加一倍;超过51摄氏度时,皮肤很快就会被烧伤。如果有人不小心掉到85摄氏度的热水池中,10秒钟就会被烫成三度烧伤。火的温度很高,当然更易把人烧伤了。

(责编:徐茜茜 )

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