大家知道，本身有胃及十二指肠溃疡的人如溃疡出血会拉柏油样的“黑便”。可是有些青少年平时无溃疡病史，只是在参加剧烈运动或持续运动时间过长之后出现了拉黑便，这是什么原因呢？从运动医学角度分析，这是由于剧烈运动引起胃粘膜激性溃疡出血所致。

　　应激性溃疡是一种急性浅表性溃疡，是较为常见的上消化道粘膜病变，它是最常见的症状是无预兆的上消化道出血，由于血液在肠道内分解后，其中铁经细菌作用变成了硫化铁，故粪便呈黑色。

　　剧烈运动后为什么会引起胃的应激性溃疡出血呢？归纳起来，大致有以下四方面的原因：

　　1.剧烈运动或长时间的持久运动会使交感神经兴奋，垂体和肾上腺素分泌增多。血液中的肾上腺素或儿茶酚胺急剧增加，可引起胃粘膜血管痉挛，破坏胃粘膜的屏障作用，最后导致粘膜破溃出血。

　　2.剧烈运动中运动器官的血液循环量明显增加，而消化系统各器官的循环血量则相应减少，致使胃粘膜血管收缩，处于缺血缺氧状态，易致粘膜溃疡形成出血。

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　　3.在剧烈运动中，胃粘膜受到激烈的机械性摩擦及胆返流进入上消化道引起的强烈刺激，也是造成胃粘膜损害与出血的原因之一。

　　4.运动创伤后胃的粘液分泌减少，粘液发生变性，对胃粘膜的保护作用降低，加上此时胃酸分泌增加，从而导致粘膜的自家消化和应激性溃疡的形成。

　　那么，什么情况下容易发生运动后黑便呢？一般说来，平时较少参加体育锻炼的青少年，由于身体各系统、各组织器官的适应性和调节能力均较差，若突然参加剧烈的运动、比赛或者运动时间过久，则比较容易出现黑便。精神过度紧张、运动强度过大或持续时间较长，也是导致应激性溃疡出现黑便的原因。再者，平时饮食不规律特别是患有胃炎、胃及十二指肠溃疡的人，在剧烈运动后更容易发生应激性溃疡出血。

　　体育锻炼必须遵循循序渐进，劳逸结合的原则，运动量应由小到大，时间应由短到长，特别是平时缺乏体育锻炼的人，一开始不要突然参加诸如长跑、篮球、足球等激烈的运动项目；也不要在过分饥饿或饱食后进行剧烈或长时间的持久运动；同时要正确对待比赛，避免情绪大起大落，避免强烈的精神和神经刺激。这些都是预防运动后黑便必须做到的。

　　剧烈运动后，凡出现呕吐咖啡样物质或柏油样黑便者均应送医院检查处理。一般情况下，溃疡性出血者必须在60天后才能参加正规体育锻炼或训练及比赛；对于浅表性胃炎引起的出血者可在连续三次（隔日一次）大便潜血试验阴性后，在严密医务监督下，逐步恢复锻炼或训练。

（责编：宋莎莎 ）