胆石症最严重的并发症是不同严重程度的急性胆囊炎，包括坏疽性、气肿性胆囊炎，胆囊周围脓肿和穿孔等。慢性结石性胆囊炎也是胆囊结石常见的并发症。除此之外，胆囊结石的并发症还有胰腺炎、肝脓肿、胆管炎、上行性肝炎、门静脉炎、Mirizzi综合征和胆囊癌等。除了慢性胆囊炎(几乎每个胆囊结石患者都合并有慢性胆囊炎)之外，大约20%的胆囊结石患者会发生并发症，并且随着年龄增长，发生并发症的发病率明显增加。

妊娠合并急性胆囊炎和胆石症的诊断根据典型病史，突发性右上腹绞痛，阵发性加重，右上腹胆囊区压痛，肌紧张，体温升高，即可诊断。如触到肿大的胆囊或体温在39～40℃，病情不缓解等，应考虑胆囊坏死、穿孔，有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性胆囊炎首先要考虑与危及生命的疾病，如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征鉴别。也要和其他虽不危及生命但很严重的疾病，如右侧急性肾盂肾炎、急性胰腺炎、肺炎等鉴别。其次要与急性阑尾炎鉴别。

妊娠合并急性胆囊炎和胆石症的诊断根据典型病史，右上腹突然绞痛，阵发性加重，右上腹胆囊区压痛，肌肉紧张，体温升高，可诊断。如果接触肿胀的胆襄或体温在39岁～40℃，病情不减轻等，应注意胆襄坏死、破孔，可引起腹膜炎。妊娠期急性胆囊炎首先要了解和危及生命的疾病，如心肌梗死、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期严重高血压并发HELP综合征。还应区分右侧急性肾盂肾炎、急性胰腺炎、肺炎等不危及生命但非常严重的疾病。同时，应区分阑尾炎。