胃穿孔患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状；胃穿孔后，胃内的气体和液体溢入腹腔，腹部X线透视，可见“膈下游离气体”，血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。胃肠道穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片，观察膈下、腹壁下有无游离气体，以此作为主要诊断依据，但是准确性有限。近年来随着螺旋CT的临床应用，CT在胃肠道穿孔诊断上有明显优势，特别是对于早期胃肠穿孔者，能发现少量腹腔游离气体。但胃肠穿孔有腹腔气体者只有60%左右，所以在CT上没有发现腹腔气体并不排除胃肠穿孔的存在。

（责编：吴敏 ）