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家庭医生在线 2009/1/8 10:31:12

  铅是一种多亲和性毒物,主要损害神经系统,造血系统,血管和消化系统。铅毒性作用可能在血铅水平很低时已经存在。儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.483μmol/L,不管是否有相应的临床症状体症和其他血液生化变化。由于儿童对铅暴露的高度敏感,铅损伤的多系统,多器官特征,铅作为中枢神经系统毒物对儿童心理、智力、行为发育损伤的不可逆性,使得铅损伤的预防和治疗成为儿科和儿童保健日常工作中一项重要课题。   

  铅尘大部分来自含铅汽油的燃烧,部分来自工业污染和含铅油漆的风化。铅尘进入儿童体内的主要途径是通过正常的手、口动作和在玩耍过程中不知不觉的摄入体内。   

  铅在体内蓄积可以引起中毒。与铅中毒有关的临床表现如下:   

  神经系统:易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂噪、谵妄、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在4.826μmol/L左右时,可出现头痛、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。   

  消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。   

  血液系统:小细胞低色素性贫血等。   

  心血管系统:高血压和心率失常。   

  沁尿系统:早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期,病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。   

  铅对妊娠过程的影响:研究表明铅具有生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用,即使是低水平铅暴露仍可影响宫内胎儿的生长发育进程,造成畸形、早产和低出生体重等危害。妇女只有在妊娠期和绝经期,会出现骨铅的大量释放,铅和钙在体内的代谢途径极期相似。胎盘铅较血铅高,是胎盘绒毛老化坏死时,铅伴随钙一起发生沉积所至。在妊娠中、后期。为了满足胎儿发育和骨骼钙化的需要,铅由母体向胎儿的转运也就随之增加。铅从母体向胎儿体内的转运,在胎盘形成之初就已发生,甚至可能在胎盘循环建立以前就已经开始。

(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:什么是铅中毒?铅中毒发生的原理是什么?

铅中毒,我们最常见的就是慢性铅中毒,实际上,临床上由于铅中毒而就诊的病例也越来越多,那慢性铅中毒是怎么来的呢?很多人觉得铅很陌生,其实上我们日常接触的铅是很多的,比如说蓄电池,接触蓄电池或者从事蓄电池回收的工人就容易发生铅中毒,此外,一些环境污染引起的一些铅超标,或者空气的铅烟或铅层超标而引起的环境污染,也会引起一个慢性铅中毒,还有一点需要注意的是一些化妆品中可能也含有少量的铅,长期使用也可能导致铅中毒。

Q:什么是铅中毒?铅中毒是什么原因引起的?

铅中毒是中毒的一种。铅和其化合物对人体各组织均有毒性,中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史,比如说误食,或者长期接触含有铅的物质,这些情况都可能导致铅中毒,而中毒量的话,一般口服2-3克就可以发生中毒,如果摄入的量大于或者等于50克的话,中毒者可能发生生命垂危甚至可致死。不过,在临床上,铅中毒是很少见的。

Q:儿童铅中毒该怎么办?

传统意义上的中毒,是指有毒物质进入人体内,产生毒性作用,引起症状反应,如食物中毒。儿童铅中毒不是临床意义上的症状性中毒,而是表示体内的血铅含量已经处于损害儿童健康的危险水平。简单说,儿童铅中毒就是儿童血液中含有的铅超过了国际权威机构规定的量,超过越多,铅中毒程度越重。美国国家疾病控制中心将儿童铅中毒的标准规定为血铅水平大于或等于每升100微克(国际标准每升0.483微摩尔),儿童铅中毒的程度大多为轻、中度水平,极少达到严重水平。  含铅油漆为目前儿童体内含铅最主要的原因,居住于铅污染住房内的儿童,其血铅水平明显高于居住于无铅污染住房内的儿童,儿童玩具和学习用品的含铅量也普遍较高。由于药物驱铅有一定的负作用,所以,对于轻度铅中毒以下的儿童,主要培养他们良好的生活习惯,如勤洗手,减少在公路边的户外活动,不含咬彩色玩具、铅笔,少接触油漆制品等,同时多食牛奶、芝麻等富含钙、锌的食品以及坚果类食物;对于中度铅中毒的儿童尽可能采用非药物治疗,如食物疗法等,并加以适当的饮食调理,对于重度以上的铅中毒患儿则必须在医生指导和监督下进行治疗。您的孩子需不需要接受驱铅,要根据铅中毒的轻重程度,也就是以血铅水平为主要依据,由医生来做出决定。

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