糖尿病若控制不佳,可能引发多种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心血管疾病、神经病变等。 1.糖尿病肾病:长期高血糖损害肾脏微血管,导致蛋白尿、肾功能下降,严重时可发展为肾衰竭。 2.糖尿病视网膜病变:影响视网膜血管,出现视力模糊、黑影、甚至失明。 3.糖尿病足:足部神经和血管受损,易发生感染、溃疡,严重者可能需要截肢。 4.心血管疾病:增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等风险。 5.神经病变:包括周围神经病变,引起肢体麻木、疼痛;自主神经病变,影响胃肠、心血管等功能。 总之,糖尿病并发症危害严重,患者需严格控制血糖,定期进行相关检查,早发现、早治疗,以减少并发症的发生和发展。
并发症是指由于某种疾病而导致的另一种疾病或症状。糖尿病是一种慢性病,糖尿病最大的危害不是多饮、多尿或多食的症状,而是它所带来的各种急慢性并发症。急性并发症处理不及时可危及生命,病程较长、血糖控制较差的糖尿病则常伴有各种慢性并发症。 糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、各种感染(皮肤化脓性感染、肺结核、泌尿系统感染、真菌性阴道炎、胆囊及胆管炎、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等)等。另外,在糖尿病治疗过程中出现的低血糖症也是最常见的严重的急性并发症之一。只要患者不随意停药,发生急性并发症后能及时到医院看病,治疗及时、正确,绝大多数患者都能治愈,死于急性并发症的患者已明显减少。 糖尿病慢性并发症可涉及全身各重要组织器官,包括糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病心脑血管病变(心肌梗死、心绞痛及脑梗塞等)、糖尿病足部及皮肤病变等。慢性并发症是患者血糖长期控制不达标导致大血管病变、微血管病变及神经病变的结果,是造成糖尿病患者日后致残、致死、生活质量下降的主要原因。糖尿病这些并发症的病理原因,实际都是对应器官的血管粥样硬化病变,只是肾、眼、足病是以微小血管为主,脑、心脏病是以中血管为主,但其病理基础都是动脉粥样硬化。在糖尿病的死因中,慢性并发症占了绝大多数,其中缺血性心脏病是糖尿病患者死亡的最主要原因,其次为糖尿病脑血管疾病及糖尿病肾病。 糖尿病的各种慢性并发症发生的早晚和严重程度与糖尿病病程、血糖控制好坏、血脂、血压等有直接关系。患者如果能长期有效地控制血糖、血脂和血压,定期对眼睛、肾脏、神经、心脑血管等方面进行评估,监测糖尿病各种慢性并发症的情况,则能阻止或延缓慢性并发症的发生和发展。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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